【byb.cn 】（來源：長沙晚報(bào)）近日，市內(nèi)某公共場所發(fā)生了這樣的一幕：一名老人突然暈倒，有熱心人第一時(shí)間上前，在老人的身邊呼喊，發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)。圍觀者七嘴八舌，有人提醒：“趕緊掐人中！”也有人反駁：“掐人中是耽誤時(shí)間，心肺復(fù)蘇才能救命！”

 

　　從長沙市120急救中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，暈厥多年來占據(jù)著呼救排行榜的前3位。冬春交替之際，正是暈厥的高發(fā)季節(jié)，暈厥可能是猝死的前兆。遇到有人暈厥，掐人中有沒有用？科學(xué)的急救方法該怎么做？昨日，記者采訪了中醫(yī)和急救專家。

 

　　掐人中能否救治暈厥患者引爭議

 

　　相信大家都在國產(chǎn)電視劇中看到過這樣的場景：主人公在經(jīng)受巨大打擊后，突然臉色煞白，暈倒在地，不省人事，這時(shí)旁邊的人沖上前去，一手將暈倒者攬?jiān)趹阎?，另一只手的大拇指按住其人中穴，不?0秒，暈倒者便慢慢睜開雙眼。這樣的劇情在不同電視劇中反復(fù)出現(xiàn)，讓一些觀眾覺得人中穴簡直是一掐就好，百掐百靈，堪稱救人神穴。

 

　　不過，近年經(jīng)常可見掐人中救治暈倒者無效的報(bào)道，讓這種急救方法遭到質(zhì)疑，網(wǎng)絡(luò)流傳“掐人中完全不靠譜，反而耽誤搶救時(shí)機(jī)”。如近年的一則新聞報(bào)道稱，四川瀘州13歲學(xué)生牟紀(jì)春在體育課熱身跑突然倒地不起，第二天離世。事后，牟紀(jì)春的父親質(zhì)疑，學(xué)校工作人員只是掐了人中，沒有采取其他搶救方法，錯(cuò)過了急救最佳時(shí)間，為此向?qū)W校提出賠償120余萬元的要求。

 

　　掐人中的前提是尚有心跳和呼吸

 

　　掐人中到底能不能用于急救？湖南省名中醫(yī)、長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師蔡進(jìn)介紹，取人中穴用于急救，最早記載于東晉葛洪《肘后備急方·救卒中惡死方》。此后，歷代醫(yī)家對人中穴的急救作用進(jìn)行了深入闡述，研究出指按、針刺、放血、灸法、電針等許多方法。人體常用的急救穴位還有內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷、涌泉等。其中，人中穴位置表淺，易于定位，操作方便，應(yīng)急作用最強(qiáng)，且最為民眾所熟知。

 

　　中醫(yī)認(rèn)為，掐人中穴有開竅醒腦、改善微循環(huán)、升高血壓、調(diào)節(jié)重要器官血流等作用。具體到暈厥患者，按壓人中穴，對于救治因痰堵、氣虛、血虛等引起的厥癥效果不錯(cuò)。不久前，蔡進(jìn)在查房時(shí)遇到一名慢性肺病患者，由于年老體弱，被痰液堵住了喉嚨無法咳出，突然面色蒼白、不能言語，繼而意識喪失。在來不及使用吸痰設(shè)備的情況下，蔡進(jìn)立即以右手拇指甲角按壓人中穴，施以強(qiáng)刺激手法，不到一分鐘，病人漸漸蘇醒，隨后自行將痰咳出。

 

　　“不過，掐人中穴的適用范圍有限，并非暈厥患者的‘靈丹妙方’?！辈踢M(jìn)解釋，暈厥的原因很多，包括中暑、溺水、中毒、低血壓、低血糖、腦出血、心臟驟停、休克等，單單休克就可以分為感染性休克、過敏性休克、失血性休克、創(chuàng)傷性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克等類型，想要僅憑掐人中這一招制服所有的暈厥，顯然是不現(xiàn)實(shí)的。

 

　　蔡進(jìn)建議普通市民掌握一個(gè)簡單的原則：對于呼吸、心跳驟停的暈厥者，必須立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打120;如果患者僅意識喪失，心跳、呼吸均正?；蚝粑^微弱，可在開放氣道的前提下刺激人中穴幫助其恢復(fù)意識。

 

　　掐人中時(shí)要保持患者呼吸道暢通

 

　　“掐人中時(shí)要注意操作規(guī)范，否則反而會對患者造成傷害?！辈踢M(jìn)表示，一種常見的誤區(qū)是，在用拇指掐人中時(shí)，習(xí)慣于用其他四指抵住患者的下巴，和拇指同時(shí)用力，這樣的做法會造成患者氣道產(chǎn)生閉合，反而不利于搶救。如果力度過大，患者恰巧牙齒松動或戴假牙，可能造成牙齒脫落，掉入氣道中導(dǎo)致窒息。人在昏迷時(shí)口中常常會有分泌物或嘔吐物，如果施救者沒有注意，采取仰臥位為病人掐人中，還可能導(dǎo)致分泌物誤吸進(jìn)氣管，發(fā)生窒息。

 

　　蔡進(jìn)提醒，掐人中時(shí)應(yīng)首先清除患者口腔內(nèi)的異物;使患者頭部后仰，以保持呼吸道暢通;找到人中穴的正確位置，即鼻唇溝的中上三分之一;按壓的時(shí)候用拇指的指尖，有節(jié)律地按壓，頻率以每分鐘20至40次為宜;不要用指甲掐，用力不要過大，避免損傷皮膚。

 

　　呼吸心跳驟停，馬上心肺復(fù)蘇

 

　　長沙每年約有3萬人發(fā)生心跳呼吸驟停，其中80%發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員到達(dá)之前。第一目擊者能否第一時(shí)間作出迅速正確的反應(yīng)，是緊急醫(yī)學(xué)救援成功的關(guān)鍵。

 

　　“暈厥者一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，搶救的黃金時(shí)間只有短短的4分鐘。掐人中等方法已無法起到任何作用，正確的急救方法是撥打120后，在等急救車到來的同時(shí)開展心肺復(fù)蘇?！遍L沙市第四醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師黃艷建議，普通市民最好通過專業(yè)培訓(xùn)，掌握正確的心肺復(fù)蘇的方法。

 

　　首先，呼叫患者判斷意識和呼吸，并及時(shí)撥打120;

　　做心肺復(fù)蘇時(shí)，需按壓雙乳連線中間點(diǎn)，雙手疊扣，腕肘關(guān)節(jié)伸直，垂直用力;

　　每次按壓深度為5～6厘米，壓下后要讓患者胸廓完全回彈;

　　以每分鐘100～120次的頻率連續(xù)按壓30次;

　　清除患者口鼻異物，抬下顎，捏住鼻子，嘴包嘴吹氣兩次;

　　之后按照每30次按壓接兩次人工呼吸，循環(huán)進(jìn)行，直至搶救成功或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場。

　　黃艷提醒，在心肺復(fù)蘇中，沒有經(jīng)過培訓(xùn)和考核的普通市民很難具備有效的人工呼吸技能，建議只做持續(xù)的心臟按壓。（記者 彭放 通訊員 粟青梅 楊芳）