男人上“生殖保險(xiǎn)”要未雨綢繆
①有生育要求的腫瘤患者
腫瘤患者接受手術(shù)及放化療可能暫時(shí)或永久傷害生育能力。如睪丸手術(shù)、尿道手術(shù)、前列腺切除術(shù)和膀胱頸切開(kāi)術(shù)等可能導(dǎo)致無(wú)法生精。而高劑量的照射可能造成永久性無(wú)精。研究表明,單次接受10Gy照射,約有85%的病人永久失去生育能力;當(dāng)劑量超過(guò)24Gy時(shí),可導(dǎo)致永久性生精障礙。此外,絕大多數(shù)化療藥物可以對(duì)男性患者產(chǎn)生不同程度的生殖毒性,包括損害男性睪丸生精功能,部分或全部殺死各級(jí)生精細(xì)胞,從而使男性精子數(shù)量減少和/或精子活力降低,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致不育。因此,腫瘤患者有必要在接受治療前,上生殖保險(xiǎn)。
?、诮邮茌o助生殖技術(shù)治療者
有些患者擔(dān)心,?。ㄅ牛┞旬?dāng)日取精困難,或者是夫妻兩地分居,或者女方取卵時(shí)男方不在場(chǎng)。
?、凵偃蹙?、不射精或逆行射精者
有生育要求,但是患有生殖系統(tǒng)疾病的患者。如少精子癥和弱精子癥患者,由于其精子質(zhì)量不穩(wěn)定,甚至精液質(zhì)量呈下降趨勢(shì),為了避免將來(lái)出現(xiàn)無(wú)精子癥,可以先把精子保存起來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)精子癥患者在通過(guò)手術(shù)獲得睪丸精子后,也可以先將精子保存起來(lái)。此外,某些取精困難的患者,如不射精癥和逆向射精患者,也可以預(yù)先保存精子,用于輔助生殖技術(shù)治療。
?、艽┐倘【⑹中g(shù)取精
對(duì)于需要穿刺取精、手術(shù)取精的無(wú)精子癥患者,如果在此過(guò)程中發(fā)現(xiàn)精子,將這些寶貴的精子保存在精子庫(kù)是男性生育力保存的重要途徑之一。
?、蓍L(zhǎng)期服用影響性功能藥物
利血平可造成男性不射精、降低性欲,誘發(fā)性功能障礙;胍乙啶引起陰莖不能勃起、射精延遲和抑制;治心律失常的心得安易引起性欲減弱和陰莖勃起障礙等。有些患者長(zhǎng)期服用上述藥物,也可以考慮保存精子。(上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院生殖男科 陳向鋒)
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