兩眼通紅別大意
一位40歲的李先生,前段時(shí)間眼睛發(fā)紅、有血絲,誤以為是游泳時(shí)感染了病毒,得了紅眼病,就去藥房買了眼藥水,沒效果。去醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)是高血壓導(dǎo)致的。
眼睛通紅是眼病的癥狀之一,很多眼表疾病首先表現(xiàn)在出血上,比如干眼癥、結(jié)膜炎。高血壓導(dǎo)致眼睛發(fā)紅的病人也不在少數(shù)。因?yàn)楦哐獕夯颊叩氖鎻垑?、擴(kuò)張壓都比較高,眼球表面的末梢血管會(huì)充盈,造成眼睛通紅,時(shí)間長了,導(dǎo)致血管擴(kuò)張。
高血壓引起的末梢血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致血管的改變,日積月累可能對(duì)視力造成影響,也可能一觸即發(fā)。
一般的高血壓患者10~20年時(shí)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,這種硬化不可逆,但不影響視力。但長時(shí)間的動(dòng)脈硬化也可能導(dǎo)致管壁狹窄,如果有血栓脫落會(huì)造成靜脈阻塞、動(dòng)脈阻塞,易引起視力的急劇下降。高血壓還會(huì)引起視網(wǎng)膜水腫出血,晚期可能出現(xiàn)視神經(jīng)改變,造成視力的嚴(yán)重下降。
如果患者出現(xiàn)一陣陣看不清楚或頭痛,但可自行恢復(fù)的癥狀,要引起警惕,說明動(dòng)脈硬化還伴隨血管痙攣,要及時(shí)就醫(yī),這是可以通過血管的擴(kuò)張用藥進(jìn)行恢復(fù)的。
如果陣發(fā)性血管痙攣頻繁出現(xiàn),建議用改善循環(huán)的藥物,血管頻繁擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致眼底有水波紋或眼睛突然看不清、頭痛,影響正常生活。
除了高血壓,眼睛通紅也要警惕低血壓。血壓低會(huì)導(dǎo)致眼部出現(xiàn)供血不足,導(dǎo)致眼睛的灌注降低,出現(xiàn)低灌注綜合征,角膜可能會(huì)反復(fù)糜爛;虹膜新生血管,造成眼底出血,還可能引起新生血管型青光眼。
手機(jī)、電腦愛好者等視頻終端綜合征患者的眼睛也容易出現(xiàn)眼睛通紅。這是長時(shí)間看電腦看手機(jī),晚上熬夜的通病,是過度用眼導(dǎo)致的。這類人還容易出現(xiàn)干眼癥。眼睛失去了淚液的保護(hù),導(dǎo)致的癥狀之一就是眼睛充血。
近幾年,過敏性結(jié)膜炎也是多發(fā)疾病之一,表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅,有時(shí)像個(gè)兔子,甚至?xí)斐汕蚪Y(jié)膜高度水腫。
腎臟、血液系統(tǒng)不好,便秘時(shí)用力排便,揉眼的人也容易出現(xiàn)結(jié)膜下出血。便秘病人一定要避免過度用力,早點(diǎn)使用通便藥物,以免造成腦出血。
如果眼睛充血,有分泌物,干澀怕光,一般為外眼炎癥;但如果疼痛并伴隨著視力下降,很可能與眼底有關(guān)系。具體歸為哪類疾病,如何治療,最好聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。如果只是單純的眼睛發(fā)紅,沒有分泌物,過兩天能自行恢復(fù),不必過度緊張。但如果持續(xù)充血,要及時(shí)去醫(yī)院眼科檢查,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。
需要提醒的是,不少人發(fā)現(xiàn)眼睛通紅,會(huì)第一時(shí)間滴眼藥水,這是不妥的。眼藥水最好在醫(yī)生指導(dǎo)下,確認(rèn)疾病后對(duì)癥治療。
遇到眼睛充血問題時(shí),不要用力揉,最好冰敷,情況嚴(yán)重時(shí)盡早就醫(yī)。此外,大家要記得,眼部疾病,越早發(fā)現(xiàn)越早診斷,治療的效果越好。
建議高血壓、心血管疾病患者在醫(yī)生建議下,定期到眼科做眼底檢查。
有些患者每年進(jìn)行例行體檢,但一般體檢用裂隙燈照眼底只能大概排查是否有白內(nèi)障、角膜病,或潛在青光眼風(fēng)險(xiǎn)。而高血壓、糖尿病患者的病變部位主要集中在后級(jí)部,最好去專業(yè)眼科做散瞳檢查。眼底正常的高血壓患者每年查一次;眼底有動(dòng)脈硬化、血管阻塞的患者每月查一次。如果眼睛突然出現(xiàn)一些癥狀,比如紅腫、脹痛,隨時(shí)檢查。
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