【byb.cn 】（來源：錢江晚報(bào)）日前，金華的李師傅因胃不舒服，去做了一個(gè)胃鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己患上了重度萎縮性胃炎伴腸化。捧著檢查報(bào)告單,李師傅的嘴和手都在發(fā)抖，臉色也變得蒼白。

 

　　李師傅為何如此害怕呢？原來，他的爺爺、父親、叔叔、堂哥都是先患上萎縮性胃炎，后發(fā)生胃惡變而去世的。他擔(dān)心自己也會(huì)遭此噩運(yùn)。

 

　　那么， 萎縮性胃炎真的一定會(huì)惡變嗎？杭州江南胃膽病研究所所長(zhǎng)王來法醫(yī)師的回答是：不一定！

 

　　萎縮性胃炎確實(shí)是胃惡變前期病變

 

　　杭州江南胃膽病研究所所長(zhǎng)王來法醫(yī)師說，慢性萎縮性胃炎究竟會(huì)不會(huì)惡變，這個(gè)問題一直困擾著患者。西醫(yī)認(rèn)為，該病病因與免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物等因素有關(guān)。中醫(yī)管這個(gè)病叫“胃痞”“胃脘痛”，認(rèn)為與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、脾胃虛弱、先天不足等有關(guān)。

 

　　通過病理檢查發(fā)現(xiàn)，胃腫瘤周邊黏膜中，萎縮性病變明顯增多，同時(shí)在慢性萎縮性胃炎的活檢中，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸型腸上皮化生和不典型增生的胃黏膜病變者，其惡變率較高。這說明，胃腫瘤和慢性萎縮性胃炎的確存在一定的關(guān)系。

 

　　不過，王醫(yī)師同時(shí)指出，這只是指發(fā)生胃惡變的可能性較高，并不是說今后一定會(huì)惡變。因?yàn)槲覆〉膼鹤冇幸粋€(gè)漸變過程，即：幽門螺桿菌感染~胃黏膜慢性炎癥~胃黏膜萎縮~腸上皮化生~不典型增生~胃腫瘤。如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療，大部分惡變前病變都會(huì)“懸崖勒馬”，轉(zhuǎn)危為安，只有相當(dāng)小的一部分惡變前病變會(huì)繼續(xù)發(fā)展，演變?yōu)槲笎鹤儭?

 

　　不要被“惡變前病變”嚇倒

 

　　王來法醫(yī)師說，對(duì)胃惡變前病變的逆轉(zhuǎn)，是預(yù)防胃惡變的重要措施，中醫(yī)在這方面取得了較好的效果。中醫(yī)從整體上進(jìn)行辨證施治，經(jīng)過保護(hù)粘膜、改善胃粘膜血液循環(huán)、增加胃粘膜上皮細(xì)胞的再生和修復(fù)功能，慢性萎縮性胃炎有望轉(zhuǎn)為慢性淺表性胃炎或恢復(fù)正常粘膜;腸化生數(shù)也可以減少或完全消失;輕、中度不典型增生可以逆轉(zhuǎn)。

 

　　因70～82%的慢性萎縮性胃炎患者有幽門螺桿菌感染，所以王來法醫(yī)師建議病人還要積極治療幽門螺桿菌感染。一般可用西藥解除癥狀，中藥健脾益氣，清熱解毒等，進(jìn)行整體用藥。

 

　　得了萎縮性胃炎，日常調(diào)理很重要

 

　　王來法說，胃病“三分治七分養(yǎng)”的說法是非常有道理的，特別是對(duì)于有胃惡變前病變的患者，日常調(diào)理很重要。飲食宜軟而易消化，盡量避免進(jìn)食粗糙的食物，避免暴飲暴食，少吃辛辣重味及煎烤煙熏食品，戒酒煙，忌濃茶濃咖啡。 精神因素對(duì)胃的影響也很大，要避免過度憂思，注意心理調(diào)節(jié)，避免因病而致精神情志失調(diào)。此外，要規(guī)律生活，勞逸結(jié)合，天人相應(yīng)，注意季節(jié)變化對(duì)疾病的影響。（記者 方云鳳 通訊員 錢冰冰）