【byb.cn 】（來源：廣州日報(bào)）廣州日報(bào)訊(全媒體記者何雪華通訊員朱璐詩)今年35歲的廣州陳女士，每每坐地鐵和公交車都有好心人讓座，因?yàn)樗χ按蠖亲印薄ｊ惻考韧纯嘤謱擂巍傲聭烟ァ睜钜呀?jīng)長達(dá)2年多，那不是“胎”而是巨大多發(fā)子宮肌瘤!因?yàn)楹ε伦訉m切除，只得任由肌瘤肆長。

　　幸運(yùn)的是，她盼到了微創(chuàng)介入栓塞治療，終于“卸貨”并且保住子宮，留住生二胎的機(jī)會。

　　尷尬：不是懷孕卻挺著大肚

　　“每次搭地鐵、坐公交，總會碰上有人給我讓座，他們是好心，我卻很尷尬……”陳女士說，因?yàn)樽约和χ按蠖亲印保瓦B單位的計(jì)生員也“不放過”她，每半年就要求她去計(jì)劃生育社區(qū)服務(wù)站，做B超檢查，看是否懷孕，還要開出計(jì)劃生育證明材料。

　　尷尬里還有痛苦。陳女士說，其實(shí)自己“大肚子”不是因?yàn)閼言?，而是因?yàn)殚L了巨大多發(fā)子宮肌瘤。

　　5年前，體檢發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，陳女士于是接受開刀手術(shù)，切除了多個(gè)大肌瘤。沒想到的是，瘤子切了又長，且很快長大，“醫(yī)生于是建議我切除子宮”，陳女士說，自己還年輕，也一直在盼望著能生二孩，實(shí)在難以接受“切宮”。

　　沒想到的，日子在過，子宮肌瘤也一直在長，不僅越來越大，而且小肌瘤不計(jì)其數(shù)地長，直到今年初，陳女士已經(jīng)挺著像懷孕6個(gè)月的“大肚子”足足兩年多!

　　更讓她難受的是，除了生活越來越不方便，還出現(xiàn)了尿頻、尿急、便秘，大便不暢、排便后不適感，月經(jīng)量明顯增多伴血塊，貧血逐漸加重。

　　幸運(yùn)：保子宮栓塞治好肌瘤

　　“今年初，有一個(gè)醫(yī)生朋友告訴我，有一種新的子宮肌瘤治療辦法，通過微創(chuàng)介入栓塞治療可以保留子宮?！标惻空f，她很驚奇，也特別想嘗試，于是聽從介紹找到了廣東省第二人民醫(yī)院介入科。

　　介入科主任肖承江幫陳女士做了完善的磁共振等檢查，確認(rèn)她適合做子宮動(dòng)脈栓塞治療，3個(gè)月前，幫陳女士施行了局部麻醉下子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮肌瘤。

　　手術(shù)是真正的微創(chuàng)——在右大腿根部股動(dòng)脈開一僅有2毫米的米粒般大小切口，在機(jī)器的監(jiān)視下送入白色的小管，找到子宮肌瘤的供血?jiǎng)用}，然后將子宮肌瘤的供血?jiǎng)用}栓塞，最后拔除導(dǎo)管，就行了。治療后第1天，陳女士正常下床活動(dòng)，3天后就出院。

　　神奇的是，3個(gè)月后的目前，陳女士“大肚子”完全消失，腹部平坦，可以穿漂亮的束腰裙子了;術(shù)前尿頻、尿急、便秘、大便不暢的煩惱消失得無影無蹤?！瓣P(guān)鍵是我保留了子宮，正常來月經(jīng)，沒有血塊，生活舒坦!”陳女士說，自己還有懷二胎的機(jī)會，太棒了!

　　在門診復(fù)查，發(fā)現(xiàn)陳女士貧血明顯好轉(zhuǎn)，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，原本因?yàn)楣┭渥愣L旺盛的子宮肌瘤，如今已壞死、吸收、縮小，醫(yī)生說，半年后肌瘤還會繼續(xù)吸收、縮小呢。

　　揭秘：栓塞“餓死”瘤子

　　連開刀清除都“搞不掂”的子宮肌瘤，為什么栓塞治療能保宮“搞掂”？肖承江揭秘：“這是因?yàn)樗ㄈ堋I死’瘤子。”
　　他解釋，子宮肌瘤微創(chuàng)介入治療(子宮動(dòng)脈栓塞)的治療原理包括：
　　首先，直接切斷子宮肌瘤的血液供應(yīng)，瘤體缺血壞死，逐漸萎縮變小，并改善由于肌瘤占位所引起的壓迫癥狀。
　　其次，子宮肌瘤具有性激素依賴性，雌激素能促進(jìn)肌瘤生長。切斷肌瘤供血能阻礙雌激素經(jīng)血流進(jìn)入肌瘤內(nèi)，瘤體雌激素水平顯著下降，肌瘤進(jìn)一步萎縮。

　　最后，子宮動(dòng)脈栓塞后，異常生長的子宮內(nèi)膜受到抑制，月經(jīng)量與經(jīng)期恢復(fù)正常。貧血逐漸得到改善和恢復(fù)。

　　那么，育齡婦女都擔(dān)心的介入治療會否影響卵巢功能引起早衰呢？“根據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，子宮肌瘤栓塞術(shù)與子宮切除術(shù)及子宮肌瘤摘除術(shù)后的激素水平?jīng)]有顯著差異?！毙こ薪f。

　　此外，另一個(gè)“栓塞術(shù)后會不會影響懷孕”的焦點(diǎn)問題，答案就更是好消息了——子宮肌瘤栓塞術(shù)不會影響懷孕!目前已有一例在不知懷孕的情況下做了子宮肌瘤的栓塞術(shù)，照樣足月娩出了健康的嬰兒。

　　據(jù)術(shù)后隨訪觀察，栓塞術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率、嚴(yán)重程度，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等傳統(tǒng)治療手段。該術(shù)還給患者留下相當(dāng)大的余地，即使栓塞失敗，仍可應(yīng)用手術(shù)及藥物治療等手段。

　　子宮肌瘤患者要求保留子宮

　　最適宜接受微創(chuàng)介入治療

　　哪些子宮肌瘤適合做微創(chuàng)介入治療(子宮動(dòng)脈栓塞)？肖承江介紹，子宮肌瘤做微創(chuàng)介入治療(子宮動(dòng)脈栓塞)的適應(yīng)證基本同手術(shù)治療的適應(yīng)證：a.子宮肌瘤合并月經(jīng)過多或異常出血甚至導(dǎo)致貧血;或壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀，經(jīng)藥物治療無效;b.子宮肌瘤合并不孕;c.子宮肌瘤患者準(zhǔn)備妊娠時(shí)若肌瘤直徑≥4cm建議剔除;d.絕經(jīng)后未行激素補(bǔ)充治療但肌瘤仍生長。

　　此外，子宮肌瘤做微創(chuàng)介入治療(子宮動(dòng)脈栓塞)更適用于要求保留子宮者，尤其適合于子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)、有多次腹部手術(shù)史、不能耐受或不愿意手術(shù)治療者。子宮大量急性出血時(shí)可行急診栓塞。禁忌證同血管造影，無絕對禁忌證。