【byb.cn 】（來(lái)源：BTV）2017年12月26日，BTV養(yǎng)生堂邀請(qǐng)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師許鳳全，就高血壓的相關(guān)問(wèn)題，共同制作了一期節(jié)目《降壓控糖要從肝上調(diào)》，敬請(qǐng)收看~~！

　　很多普通高血壓的人，已經(jīng)換了不少種降壓藥，但是都沒(méi)有把血壓控制好。這類(lèi)患者經(jīng)過(guò)許主任總結(jié)有以下幾種情況：

　　1、血壓受情緒影響，“白大衣血壓”現(xiàn)象明顯，見(jiàn)到醫(yī)生，血壓明顯升高。
　　2、血壓越量越高，無(wú)論是自己測(cè)量還是醫(yī)生測(cè)量。
　　3、血壓忽高忽低，波動(dòng)很大。發(fā)作時(shí)往往伴有心慌、氣短、面色蒼白等表現(xiàn)，有時(shí)候被誤診，需要詳細(xì)的檢查、鑒別。
　　4、降壓藥降壓效果不明顯，尤其是發(fā)作時(shí)，這些降壓藥往往沒(méi)有比較好的效果。而像勞拉西泮這類(lèi)的安定類(lèi)藥物卻有比較好的療效。為何會(huì)出現(xiàn)難以控制的高血壓?jiǎn)栴}？請(qǐng)關(guān)注今日《養(yǎng)生堂》中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任許鳳全為您講述《降壓控糖要從肝上調(diào)》。

　　這類(lèi)患者往往出現(xiàn)高血壓和焦慮的并病，屬于中醫(yī)郁證范疇，主要表現(xiàn)為肝腎陰虛。長(zhǎng)期的肝火旺盛或肝氣郁結(jié)易傷肝陰，肝腎同源，故常常出現(xiàn)肝腎陰虛的情況。面對(duì)肝氣郁結(jié)，臨床醫(yī)生往往幾乎是下意識(shí)地就會(huì)想到疏肝理氣，而郁證的病機(jī)是否只有肝郁氣滯呢？許鳳全主任常常會(huì)選用柔肝的方法。
　　疏肝是通過(guò)辛散理氣之藥改善肝的功能，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝為剛臟，將軍之官，暴戾的脾氣就是肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中言“肝苦急，急食甘以緩之”和《金匱要略》也記載“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。柔肝是肝氣郁結(jié)日久而出現(xiàn)肝陰不足或先天肝陰不足，通過(guò)健脾補(bǔ)胃或者補(bǔ)腎養(yǎng)心而改善肝強(qiáng)的方法，因?yàn)楦误w陰而用陽(yáng)，用養(yǎng)血以柔肝，使肝氣收斂，臨床應(yīng)用就是用甘緩補(bǔ)中之藥健脾益氣養(yǎng)血。可以用炒白芍 10克、赤芍 10克、當(dāng)歸 10克、女貞子 30克、旱蓮草 30克來(lái)柔肝補(bǔ)腎調(diào)整高血壓。

　　郁證不僅僅會(huì)影響血壓，也會(huì)影響血糖。30%~50%的糖尿病患者存在心理障礙。抑郁焦慮患者不僅血糖控制差，而且慢性并發(fā)癥也多。許鳳全主任推薦大家使用傳統(tǒng)經(jīng)典方逍遙散進(jìn)行調(diào)理。方中柴胡疏肝解郁，條達(dá)肝氣以復(fù)肝用，為君藥。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和血，斂陰柔肝以養(yǎng)肝體，為臣藥。白術(shù)、茯苓健脾益氣，為佐藥;加薄荷少許，助柴胡疏達(dá)肝經(jīng)之郁滯;煨姜溫胃和中助脾運(yùn)，也為佐藥。甘草健脾益氣，調(diào)和藥性，兼為佐使之用。6克柴胡、10克白芍的配伍符合肝“體陰用陽(yáng)”的特性，疏肝而不傷肝陰，也體現(xiàn)了“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。

　　【專(zhuān)家出診時(shí)間】 許鳳全——中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師;中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科;周二下午特需門(mén)診;北京華壇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;每周五上午預(yù)約電話：010-63711750 010-57166872;

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