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男子被魚刺扎未及時處理傷口致截肢
【byb.cn 】(來源:廣州日報)1月10日傍晚,妻子買回一條太陽魚,朱俊杰在處理魚的時候,右手不慎被魚刺扎了一下。一家人并沒有重視及時處理傷口,以為只是一件很平常的事。沒想到,第二天朱俊杰就突發(fā)高燒、右手發(fā)腫發(fā)黑。12日晚,朱俊杰在醫(yī)院確診感染了海洋創(chuàng)傷弧菌,并于次日凌晨進行了緊急截肢手術。
文、圖/廣州日報記者肖桂來、何雪華
洗魚時右手被魚刺扎了
1月10日傍晚,妻子買回一條太陽魚,朱俊杰清理了魚內臟,并進行了清洗。“在給魚身抹鹽腌制去腥時,父親的右手不小心被魚刺扎了一下。”
對于手被魚刺扎傷,朱俊杰當時也沒有當一回事。“以前爸爸也有被刺傷過手,沒有事,所以這一次也沒有怎么處理傷口。”朱婷婷說,由于缺乏醫(yī)學知識,家人并沒有重視及時處理傷口。
沒想到,事發(fā)后第二天,朱俊杰開始發(fā)燒,右手手部明顯腫脹,朱婷婷便匆匆?guī)е职值綇V東省人民醫(yī)院。“在等待門診叫號過程中,爸爸開始全身發(fā)冷、嘔吐、眩暈并陷入半昏迷,馬上就被抬進搶救室,經搶救蘇醒過來后,右手持續(xù)腫脹、異常發(fā)黑,還伴有劇痛?!敝戽面谜f,病情突然惡化讓自己意識到問題可能有些嚴重。
手部肌肉和筋膜壞死
“在得知爸爸本身患有肝病,又被海洋魚刺扎到手,醫(yī)生便高度懷疑是感染了海洋創(chuàng)傷弧菌?!敝戽面谜f,“肝病患者對創(chuàng)傷弧菌根本沒有任何抵抗力,爸爸馬上做了血液化驗,但最終病因仍需等待檢測鑒定才能確診。在等待期間,爸爸病情持續(xù)惡化。12日凌晨,醫(yī)生針對手部腫脹異常做一個壞肉剔除手術?!?
手術結束后,醫(yī)生說,朱俊杰手部肌肉和筋膜已腐爛,進行手術清理后拿了部分壞死組織去鑒定是否感染了海洋弧菌。由于病情加重,朱俊杰隨后被送進了ICU重癥病房。
1月12日,朱婷婷接到醫(yī)院通知稱首次手術效果不好,仍需等待報告確診后立刻進行第二次手術,而這一次手術是截肢手術。
送進ICU進行緊急截肢
當晚10點半左右,檢測報告確認朱俊杰感染了海洋創(chuàng)傷弧菌,病情危殆,醫(yī)院于次日凌晨對朱俊杰右手進行緊急截肢手術,直到凌晨3點多,經過手術成功移除感染病灶。據廣東省人民醫(yī)院13日出具的疾病診斷證明書顯示,患者朱俊杰因“魚刺刺傷致右上肢腫脹疼痛、發(fā)熱1天余”入院,考慮右上肢創(chuàng)傷弧菌感染并存在菌血癥,已進行右上肢截肢手術。
昨日,省醫(yī)向廣州日報記者證實,朱俊杰確實正在該院危重癥監(jiān)護室住院,情況不穩(wěn)定,院方醫(yī)護正在全力救治該病人。院方證實,朱先生右上肢確實發(fā)生創(chuàng)傷弧菌感染,診斷為壞死性筋膜炎、菌血癥等。
朱婷婷告訴記者,“醫(yī)生說,創(chuàng)傷弧菌此時已感染了血液,造成了菌血癥,接下來,隨時可能會在身體內臟或其他器官復發(fā)。同時,爸爸還出現了腹積水癥狀,但因其之前心臟做過支架手術,目前,只能采取保守治療。”
朱婷婷說,爸爸的治療目前已花了11萬多元,過去三口之家的生活一直是靠自己微薄收入和爸爸的失業(yè)救濟金來維持,現在爸爸病倒了,自己也剛辭掉了工作,全家失去了經濟來源,后續(xù)巨額手術費以及日常醫(yī)藥費讓自己有些心力交瘁。她希望社會能有好心人幫幫自己,幫爸爸過去這個坎。
海洋創(chuàng)傷弧菌 感染可奪命
創(chuàng)傷弧菌到底是什么?省疾控中心營養(yǎng)與食品安全所副所長黃瓊博士介紹,創(chuàng)傷弧菌,也稱海洋弧菌、海洋創(chuàng)傷弧菌,是一種在海岸環(huán)境中自由生活的細菌。人體被創(chuàng)傷弧菌感染后,引起的病情輕重不等,從輕癥、自限性損害,到進展迅速的蜂窩織炎和肌炎都可能發(fā)生?!皞吒腥緞?chuàng)傷弧菌后,約3~4小時傷口就會紅腫。對于一些免疫力低下的人群,還會導致組織潰爛壞死。若不及時有效處理和治療,很快就會引起敗血癥甚至導致死亡?!?
扎傷、生吃海鮮易感染
創(chuàng)傷弧菌感染人體,途徑一般有兩種:一是傷口感染。最常見的是漁民、牡蠣剝殼者等發(fā)生職業(yè)性創(chuàng)傷,傷口暴露于港灣水體;其次是水運事故中,傷者的傷口暴露在水體中;近年也多見市民處理海鮮時被扎傷、鉗傷,從而被感染。比如一名珠海市民被瀨尿蝦扎傷手指,差點要截指。二是因為生吃海鮮等食源性創(chuàng)傷弧菌感染。比如2016年10月底,廣東一名男子因生食貝類出現發(fā)熱、全身肌肉酸痛等不適癥狀,第三天入院治療后經搶救無效死亡。
黃瓊博士說,食源性創(chuàng)傷弧菌感染還可表現為“胃腸型”感染,患者出現惡心、嘔吐、腹瀉(水樣便)、腹痛等胃腸道癥狀,一般無發(fā)熱。
肝病患者感染高危
黃瓊博士指出,肝硬化和其他慢性肝病、血色素沉著病及免疫缺陷者(由其他潛在疾病或藥物治療引起)的患者,是感染創(chuàng)傷弧菌后發(fā)生敗血癥的危險人群。
“這些高危人群在攝入生的或未煮熟的貝類后,可在12小時至3天內發(fā)病。約三成患者就醫(yī)時出現休克,或入院后12小時內出現低血壓。近八成的患者有特征性的大皰狀皮損,患者經常出現血小板減少癥,并常見發(fā)生彌散性血管內凝血跡象。此外,超過一半的病人會死于原發(fā)性敗血癥;而在出現低血壓的患者中,病死率超過90%?!秉S瓊說。
預防感染奪命“海里菌”有招
二、處理海鮮時,要避免被生的海產品或海水污染。
三、海鮮食品烹調后及時食用,剩余部分密封冷藏。
四、肝病患者、免疫缺陷者及酗酒者勿生食貝類海鮮。
五、身體有傷口或者免疫力低下,避免下海游泳。
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