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寒冷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎?沒這說法

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2016-12-31 00:01

    【byb.cn 】(來源:廣州日報)寒冷時肌肉收縮,關(guān)節(jié)僵硬,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎患者疼痛發(fā)作或加劇


  廣州逐漸入冬,不少長輩看到年輕人衣著單薄,總不免抱怨一句 “天冷穿這么少,小心關(guān)節(jié)炎”。老年人早在秋風(fēng)乍起時,就已經(jīng)開始“保暖工程”,就怕關(guān)節(jié)受涼。但是,寒冷真的是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的“兇手”嗎?


  骨科專家表示,目前臨床上,沒有任何證據(jù)顯示寒冷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,多數(shù)患者患上關(guān)節(jié)炎與其關(guān)節(jié)使用壽命、自身免疫系統(tǒng)紊亂、微生物感染有關(guān)。盡管寒冷不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎,但冬季保暖還是必須的。


  骨關(guān)節(jié)炎和“風(fēng)濕”都不是凍出來的


  人們所說的“關(guān)節(jié)炎”常指的是骨關(guān)節(jié)炎或者“風(fēng)濕病”類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,其中老年人中最為常見的是骨關(guān)節(jié)炎。武警廣東省總隊醫(yī)院骨科主任劉柱同介紹,這是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙,隨著年齡的增加,關(guān)節(jié)使用時間變長后軟骨層或多或少都會出現(xiàn)一定的磨損。除年齡外,先天性發(fā)育異常、長期機械性刺激、運動損傷、關(guān)節(jié)疾病、醫(yī)源性因素也可加速導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,產(chǎn)生裂紋、潰瘍、磨損、破損,導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)病變。但是,寒冷的因素并不在其中。

  風(fēng)濕病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經(jīng)等的一組疾病,包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,其病因很復(fù)雜,可以是感染性、代謝性、內(nèi)分泌性、退行性、地理環(huán)境性、遺傳性、腫瘤性等因素,多數(shù)與自身免疫系統(tǒng)紊亂相關(guān)。劉柱同指出,這些因素也與天氣寒冷沒有關(guān)系。


  為何天氣寒冷會誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛?


  其實,不少人認為“關(guān)節(jié)炎是凍出來的”主要原因在于天氣寒冷或潮濕時關(guān)節(jié)炎的疼痛開始發(fā)作甚至加劇。有一種理論解釋說,關(guān)節(jié)炎患者的病變組織不能及時隨天氣變化排出細胞中的液體,致使病變部位的細胞壓力比周圍正常組織高,就會引起病變部位的脹痛感。痛感是炎癥介質(zhì)刺激到痛覺神經(jīng)產(chǎn)生的,天冷血液循環(huán)不是那么暢快,炎癥介質(zhì)不容易被帶走,就很容易感覺到疼痛。有研究發(fā)現(xiàn),寒冷天氣會使人產(chǎn)生負面情緒,而負面情緒可以降低疼痛閥值,因此使人感受到疼痛。


  劉柱同則認為,寒冷會導(dǎo)致肌肉收縮,關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)血液供應(yīng)減少,滑液分泌減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)靈活度下降,從而造成疼痛的發(fā)作或加劇,“但無論是哪種觀點,都認為只有患者在本身具備關(guān)節(jié)炎的情況下,才會出現(xiàn)疼痛反應(yīng),氣溫下降只是誘因?!?


  劉柱同提醒,雖然關(guān)節(jié)炎不是凍出來的,但是受寒是痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等婦科病的重要誘發(fā)因素,女性在冬季一定要注意防寒保暖。


  治療關(guān)節(jié)炎首先要鑒別診斷清楚


  各種關(guān)節(jié)炎的治療方法不盡相同,因此一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀后,患者首先要進行體格檢查,“挺髕試驗”、“研磨試驗”能有效鑒別髕骨關(guān)節(jié)炎。此外,還可拍X光片了解關(guān)節(jié)部骨質(zhì)的變化情況,做磁共振檢查觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部半月板及韌帶等。當(dāng)懷疑有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時,可血液檢查做鑒別診斷。


  在關(guān)節(jié)炎的治療方面,劉柱同表示,首先是非藥物治療,臨床上很多關(guān)節(jié)炎常常是一些錯誤的生活方式、行為習(xí)慣所導(dǎo)致,患者需要專業(yè)醫(yī)師的糾正指導(dǎo),包括減輕體重,不要背很重的東西,減少上下樓、上下坡的次數(shù)等。此外,再加上一些增加局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)的物理治療,對早期癥狀非常有效。其次可口服消炎止痛藥,往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物,對于風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎則還需要使用傳統(tǒng)抗風(fēng)濕緩解病情藥(DMARDs)和生物制劑治療。當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨破壞較嚴重,關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄時,他建議進行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。(記者伍君儀 通訊員田乃偉)
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