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坐月子遇肺栓塞 二孩媽產(chǎn)后7天猝死

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2016-11-26 00:01

    【byb.cn 】(來源:廣州日?qǐng)?bào))剛剛生完二胎的高齡媽媽,夜里起床上洗手間,突然暈倒,120救護(hù)車趕到現(xiàn)場(chǎng)急救,已經(jīng)沒有心跳呼吸,留下一個(gè)年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生兒。


  “奪命的正是肺栓塞,一種非常兇險(xiǎn)的婦產(chǎn)科并發(fā)癥,從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘,孕婦和產(chǎn)婦是高危人群,死亡率高達(dá)70%?!睆V州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任鄧玲紅告訴記者,“這樣的案例最近已經(jīng)發(fā)生了兩起,隨著二胎生育和高齡產(chǎn)婦的增加,肺栓塞有增加的苗頭,不得不防?!?


  案例:產(chǎn)后第7天突然離世


  廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任鄧玲紅告訴記者,這個(gè)月以來,前后相隔不到十天,就有兩位剛剛分娩的媽媽因肺栓塞相繼離世。“其中有一位是高齡產(chǎn)婦,今年40歲,剛生完二胎。11月2日剖腹產(chǎn),6日出院,8日晚上起夜上洗手間,突然感覺身體不適,胸悶、呼吸困難,沒一會(huì)兒就昏倒在地。家人趕緊撥打120,但急救人員在最短時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng),患者已經(jīng)沒有了心跳和呼吸,這位媽媽于9日不幸凌晨離世。”


  根據(jù)產(chǎn)婦的病情分析,奪命的就是肺栓塞。據(jù)了解,肺栓塞發(fā)病率約為千分之一至三,主要表現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。這種兇險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥以往并不常見,但近來卻因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦和妊娠糖尿病高發(fā)等因素出現(xiàn)了上升的苗頭。

  鄧玲紅指出,坐月子期間患上這種病是非常危險(xiǎn)的,死亡率高達(dá)70%,“從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘的時(shí)間,根本來不及搶救,可以說猝不及防?!?


  原因:久坐不動(dòng)是罪魁禍?zhǔn)?/strong>


  廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張玉潔介紹說:“在懷孕期間,孕婦子宮變大,壓迫腹部的靜脈,導(dǎo)致血液回流受阻,常常會(huì)引起下肢及盆骨靜脈曲張;此外在孕激素的作用下,產(chǎn)婦的血液往往呈高凝固狀態(tài),血液黏稠度高,如果再加上久坐、久臥,血液循環(huán)不暢,就很容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。這些血栓一旦崩落,就會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)肺,把肺動(dòng)脈塞住,引起肺栓塞。”產(chǎn)后肺栓塞的幾率比產(chǎn)前高15倍。


  張玉潔說:“中國(guó)人產(chǎn)后講究‘坐月子’,很多產(chǎn)婦在坐月子期間不下床活動(dòng),除了上廁所之外幾乎就是躺著的,這是導(dǎo)致產(chǎn)后肺栓塞的一個(gè)重要原因?!彼嵝眩瑹o論剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),都要盡早下床走動(dòng)。


  預(yù)防小貼士


  肺栓塞是孕婦大敵,致死率高達(dá)70%,怎么預(yù)防這個(gè)沉默的殺手?張玉潔給出了如下建議:


  1.不要久坐或久臥:剛生完寶寶的媽媽4~6小時(shí)后應(yīng)該盡量下床活動(dòng),如果實(shí)在疼痛(特別是剖腹產(chǎn)生媽媽們),陪同的家屬可以幫產(chǎn)婦捏捏腿腳,讓產(chǎn)婦保持血液暢通;坐月子期間,不要長(zhǎng)期坐著或躺著,每隔一個(gè)小時(shí)得起來走動(dòng)一下。
  剖宮產(chǎn)的媽媽,術(shù)后6小時(shí)內(nèi),應(yīng)平臥、禁食;6小時(shí)后,可側(cè)臥、翻身;術(shù)后第2~3天可適當(dāng)下床活動(dòng);傷口不感疼痛時(shí),可嘗試做一些產(chǎn)后健身操;之后運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)體力逐漸增加。

  順產(chǎn)媽媽,產(chǎn)后6~12小時(shí)可起床活動(dòng)。1周后可以去戶外散步活動(dòng),但要注意不要太過劇烈活動(dòng)。


  2.注意飲食:不宜吃過多的高蛋白食品,要注意飲食均衡。


  3.及時(shí)篩查:有高危因素的產(chǎn)婦(如高齡、肥胖、高血壓、有腫瘤等),最好產(chǎn)前去醫(yī)院做DRGT檢測(cè),這是一個(gè)關(guān)于血液栓塞風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的檢測(cè),若檢測(cè)出患有肺栓塞,需及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。


  4.留意蛛絲馬跡:張玉潔提醒,孕期或哺乳期若發(fā)現(xiàn)左右腿大小不一,其中一只腿變粗變白,出現(xiàn)腫脹,務(wù)必及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系。
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