【byb.cn 】（來(lái)源：北京青年報(bào)）抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)有單純聽(tīng)力殘疾者2004萬(wàn)。在正常新生兒中，雙側(cè)先天性耳聾發(fā)生率約在1‰-3‰。如果按照每年我國(guó)出生1900萬(wàn)人口計(jì)算，平均每年大約要新增3萬(wàn)-4萬(wàn)耳聾兒童。

　　隨著新生兒年齡的增長(zhǎng)，永久性聽(tīng)力損失患兒的比例持續(xù)增加，5歲之前聽(tīng)力障礙患兒的發(fā)病比率上升達(dá)到2.7‰，青春期的發(fā)病率可達(dá)到3.5‰。聽(tīng)力障礙不僅會(huì)影響聽(tīng)覺(jué)，久而久之還會(huì)形成溝通障礙，甚至影響孩子的心理發(fā)育。

　　年齡聽(tīng)力語(yǔ)言發(fā)育指標(biāo)

　　0-3個(gè)月
　　聽(tīng)力：小兒剛出生時(shí)對(duì)聲音還不十分敏感，對(duì)于正常說(shuō)話(huà)聲可表現(xiàn)為睜眼、全身抖動(dòng)、兩手握拳、前臂屈曲;對(duì)大聲會(huì)嚇一跳。大約3個(gè)月時(shí)，小兒能分辨聲音方向并轉(zhuǎn)頭，會(huì)關(guān)注家長(zhǎng)的說(shuō)話(huà)聲。

　　言語(yǔ)：會(huì)發(fā)出饑餓、生氣、疼痛的叫喊聲，2個(gè)月后會(huì)咿呀發(fā)音，對(duì)大人的言語(yǔ)聲發(fā)出“嗚嗚”聲。

　　4-7個(gè)月
　　聽(tīng)力：對(duì)于輕聲可作出明確反應(yīng)，聽(tīng)到聲音停止活動(dòng)并轉(zhuǎn)頭向聲源，對(duì)于不同的語(yǔ)調(diào)（友好的、生氣的）作出不同反應(yīng)。

　　言語(yǔ)：大聲發(fā)笑，能喃喃發(fā)聲。7個(gè)月時(shí)能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”。

　　8-12個(gè)月
　　聽(tīng)力：對(duì)聲音的定位能力明顯提高，對(duì)輕聲的有意義的聲音可表現(xiàn)出興趣。對(duì)名字和“不”作出反應(yīng);辨認(rèn)日常生活中常用的詞（如“再見(jiàn)”、“謝謝”）。

　　言語(yǔ)：小兒可模仿簡(jiǎn)單音節(jié)，懂得幾個(gè)較復(fù)雜的詞句，并能叫出簡(jiǎn)單物品的名稱(chēng)，使用單詞結(jié)合手勢(shì)和環(huán)境來(lái)交流。

　　1-2歲
　　聽(tīng)力：能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單指令，如反復(fù)給較輕無(wú)意義的聲音，小兒可產(chǎn)生厭煩感。

　　言語(yǔ)：能說(shuō)出幾個(gè)詞和自己的名字，認(rèn)識(shí)身體各部分。會(huì)說(shuō)2-3個(gè)字構(gòu)成的句子，開(kāi)始時(shí)句子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，隨著年齡增長(zhǎng)，句子結(jié)構(gòu)越來(lái)越復(fù)雜，字越來(lái)越多，表達(dá)的內(nèi)容也會(huì)越來(lái)越豐富。

　　2-5歲
　　聽(tīng)力：能遵循指令，但指令需短和簡(jiǎn)單。

　　語(yǔ)言：會(huì)說(shuō)短歌謠、數(shù)數(shù)、能唱歌，開(kāi)始認(rèn)字。

　　聽(tīng)力障礙的早期表現(xiàn)

　　0-3個(gè)月，對(duì)突然而來(lái)的巨大聲響絲毫沒(méi)有反應(yīng)。
　　3-6個(gè)月，不會(huì)尋找發(fā)聲聲源。
　　6-9個(gè)月：不會(huì)望向講話(huà)時(shí)被提及的人或物體。
　　9-12個(gè)月，不會(huì)跟從大人的指示。
　　12-15個(gè)月，不會(huì)叫“爸爸”、“媽媽”。
　　15-18個(gè)月，對(duì)隔壁房間或距離較遠(yuǎn)的呼喚聲無(wú)動(dòng)于衷對(duì)。
　　18-24個(gè)月，不能說(shuō)出兩個(gè)字的詞句。

　　24個(gè)月后，言語(yǔ)障礙及反應(yīng)遲鈍明顯，要求別人重復(fù)講話(huà)。將電視機(jī)、收音機(jī)的音量明顯調(diào)高。如聽(tīng)不見(jiàn)小鳥(niǎo)叫，對(duì)電話(huà)鈴聲、門(mén)鈴聲無(wú)反應(yīng)等。不能表達(dá)自己的需要，也不能理解大人的話(huà)。

　　因?yàn)閶胗變和療o(wú)法明確表達(dá)自己的情況，家長(zhǎng)需要通過(guò)觀察、測(cè)試小兒對(duì)聲音以及和聲音相關(guān)聯(lián)的事物的反應(yīng)，初步判斷其聽(tīng)力狀況，如感覺(jué)其聽(tīng)力行為和反應(yīng)異常應(yīng)立即到醫(yī)院確診。研究表明，耳聾患兒出生后的8個(gè)月以?xún)?nèi)接受早期干預(yù)，可獲得較好的言語(yǔ)發(fā)育。因此，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)可為聽(tīng)障兒童全面發(fā)展，早日步入社會(huì)創(chuàng)造良好的條件。
　　文/劉佳星技師（北京同仁醫(yī)院）