【byb.cn  大道至簡】 國慶放假這幾天，除了瀏覽各大網(wǎng)站有關國慶閱兵的報道，再就是被趙本山突發(fā)腦溢血住院的新聞吸引，連續(xù)寫了兩篇文章，反響極其強烈。其實，兩方面并不相干的新聞，讓我產(chǎn)生了諸多的聯(lián)想。無論從事實上，還是感覺上，我們都在感受到國家的強盛，人民生活水平的提高;但同時，我們的幸福感指數(shù)卻在下降，而其中的一個主要原因就是疾病。

奧巴馬醫(yī)改受挫對中國醫(yī)改的啟示

　　那什么是幸福感指數(shù)呢？英文名稱：Happiness Index

　　幸福感是一種心理體驗，它既是對生活的客觀條件和所處狀態(tài)的一種事實判斷，又是對于生活的主觀意義和滿足程度的一種價值判斷。它表現(xiàn)為在生活滿意度基礎上產(chǎn)生的一種積極心理體驗。而幸福指數(shù)，就是衡量這種感受具體程度的主觀指標數(shù)值。它包括了三個方面：①涉及認知范疇的生活滿意程度，包括生存狀況滿意度(如就業(yè)、收入、社會保障等)，生活質量滿意度(如居住狀況、醫(yī)療狀況、教育狀況等)。②涉及情感范疇的心態(tài)和情緒愉悅程度，包括精神緊張程度、心態(tài)等。③指人際以及個體與社會的和諧程度，包括對人際交往的滿意程度、身份認同，以及個人幸福與社會和城市發(fā)展之間的關系。

　　“幸福指數(shù)”的概念起源于30多年前，最早是由不丹國王提出并付諸實踐的。20多年來，在人均GDP僅為700多美元的南亞小國不丹，國民總體生活得較幸福?！安坏つＪ健币鹆耸澜绲年P注?，F(xiàn)在美國、英國、荷蘭、日本等發(fā)達國家都開始了幸福指數(shù)的研究，并創(chuàng)設了不同模式的幸福指數(shù)。如果說GDP、GNP是衡量國富、民富的標準，那么，百姓幸福指數(shù)就可以成為一個衡量百姓幸福感的標準。百姓幸福指數(shù)與GDP一樣重要,一方面，它可以監(jiān)控經(jīng)濟社會運行態(tài)勢;另一方面，它可以了解民眾的生活滿意度。可以說,作為最重要的非經(jīng)濟因素,它是社會運行狀況和民眾生活狀態(tài)的“晴雨表”,也是社會發(fā)展和民心向背的“風向標”。所以近年來，人們也普遍認為：幸福指數(shù)，是體現(xiàn)老百姓幸福感的“無須調查統(tǒng)計的”反應：是掛在人民群眾臉上“指數(shù)”。

　　但是，盡管中國的經(jīng)濟發(fā)展得到了全世界的認可，但是，國人心里或多或少的有揮之不去的陰影，那就是幸福感指數(shù)在下降，而其中一個重要原因就是沉重的醫(yī)療費開支。大家可以看看自己的家庭、身邊、周圍的人，有完全身心健康的人嗎？我想基本沒有。我自己家的親戚，一個媽因癌癥晚期在醫(yī)院住著，已經(jīng)無法進食，就是靠輸營養(yǎng)液維持，一個月自費的費用加在一起有10萬;一個媽因帕金森晚期，喉管已經(jīng)切開在醫(yī)院住著，自費要8萬。還好，這兩家還有點家底，還能耗的起，畢竟孩子事業(yè)有成，老母養(yǎng)育了一輩子，無論如何，砸鍋賣鐵也要讓母親多活一天是一天，但是，這無疑是一種兩難的境地。一方面，病人沒有生活質量，但又有強烈的求生愿望;另一方面，孩子和老伴誰也不想讓病人死，但又要承受著高額的醫(yī)療費用。

　　那位問了，難道他們沒有醫(yī)保嗎？對，真的還讓你說著了，一個有，一個沒有。但是，無論有沒有，自費每個月都要這么多錢，為什么呢？因為醫(yī)生告訴你，這個藥好，但是自費，不報銷，作為孩子、配偶，你說是花不花這錢呢？我想，但凡是家里有過病人的人，都會有這樣的經(jīng)歷。大家可能也注意到了趙本山住院的情況，僅房費一天就要1400元，當然這對趙本山數(shù)億的資產(chǎn)來說，可能是九牛之一毛，滄海之一粟，但是，即使如此，恐怕老趙也不愿意在醫(yī)院里多呆一天。趙本山尚且如此，普通百姓呢？

　　想必每一個人都希望等有一天自己病了的時候，能住進好的醫(yī)院，有好的醫(yī)生治療，就像治療趙本山那樣，幾天病就OK了，同時，也不需要自己花費，所有的費用全是由醫(yī)保出，其實這個愿望不僅是在中國，美國人也一樣，這不奧巴馬正在推行他的全民醫(yī)保政策，但是他遇到了前所未有的抵制，支持率節(jié)節(jié)降低，面臨著政治上的滑鐵瀘。下面我們來看看奧巴馬的醫(yī)改是怎么一回事，對我國的醫(yī)改有什么影響和借鑒。