【byb.cn 】（來源：揚(yáng)子晚報(bào)）小李（化名）今年26歲，是一名剛考取蘇州某高校的準(zhǔn)博士。然而，本該意氣風(fēng)發(fā)、活躍在新校園的他，卻在開學(xué)的第一天倒下了。目前，他正躺在蘇州市第五人民醫(yī)院ICU（重癥監(jiān)護(hù)）病房里，且病情危急，隨時(shí)都有失去生命的可能。

　　在小李身上到底發(fā)生了什么？是什么讓一名準(zhǔn)博士躺到了ICU的病房里？原來是小李前段時(shí)間“考博”太拼了，經(jīng)常熬夜，還經(jīng)常不吃早餐，而午飯和晚飯都靠叫外賣來解決，晚上則是常靠喝咖啡或紅牛來提神，醫(yī)院通過檢查和分析確診小李患上了結(jié)核性腦膜炎。專家提醒，90%的正常人體內(nèi)都帶有結(jié)核病菌，但其中只有不到10%的人會(huì)發(fā)病，其中一個(gè)重要誘因就是飲食作息不規(guī)律，壓力大，過于勞累，從而透支身體。

　　一、病情洶涌

　　A 病發(fā)前經(jīng)常打嗝，打得很厲害，開學(xué)這天按民間偏方吸了一大口煙，就暈過去了

　　事情要從半年前說起。當(dāng)時(shí)的小李正一邊準(zhǔn)備博士研究生的入學(xué)考試，一邊協(xié)助導(dǎo)師開展科研工作，以完成自己的碩士畢業(yè)論文。不知從何時(shí)開始，他發(fā)現(xiàn)自己打嗝打得厲害，剛開始次數(shù)不多，但后來越來越頻繁，甚至影響到了正常的學(xué)習(xí)和生活。

　　考慮到當(dāng)時(shí)正處于學(xué)業(yè)的關(guān)鍵期，小李沒有去醫(yī)院做檢查，而是自己去買了些助消化的藥物服用。直到考完試、寫完論文后，小李才在家人的陪伴下去了醫(yī)院。醫(yī)生初步診斷小李得的是“頑固性呃逆”，但始終查不出病因。醫(yī)生懷疑小李是腸胃出了問題，但做了各種檢查后還是沒有發(fā)現(xiàn)病因。

　　為此，小李和他的家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，但始終沒有得到明確的診斷結(jié)果。在蘇州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)，也有醫(yī)生建議小李去蘇州市第五人民醫(yī)院做下傳染病的相關(guān)檢測，但并沒有引起小李及其父母的重視。

　　隨著打嗝癥狀的加重，小李的生活逐漸不能自理，并逐步出現(xiàn)了高燒、嘔吐、全身乏力等癥狀。他的父母看在眼里，急在心頭，開始在小李身上嘗試各種所謂的民間土方，比如催吐、吸煙等。但一番折騰下來，小李不僅打嗝癥狀沒有緩解，體重還在3個(gè)月內(nèi)瘦了近30斤。

　　盡管如此，小李的家人還是讓他堅(jiān)持用偏方治療。直到開學(xué)這天，小李回到家中，按照偏方要求吸了一大口煙后，開始出現(xiàn)四肢無力的癥狀。起初，家人以為他是醉煙，就讓他臥床休息。沒想到小李這一躺竟然就昏過去了。焦急的家人立刻送小李前往附近醫(yī)院救治，在檢查過程中，醫(yī)生高度懷疑小李得的是結(jié)核病，于是將小李緊急轉(zhuǎn)至市五院ICU病區(qū)進(jìn)行搶救。

　　B 收治時(shí)深度昏迷，體溫非常高，經(jīng)醫(yī)生確診，原來患上了結(jié)核性腦膜炎

　　據(jù)蘇州市第五人民醫(yī)院ICU病區(qū)的沈興華副主任介紹說，小李剛轉(zhuǎn)院來的時(shí)候神志不清，處于深度昏迷狀態(tài)，鼻腔出血，體溫非常高，小李父母撲在小李身上哭個(gè)不停，但小李卻毫無知覺。經(jīng)過緊急搶救，小李的病情初步穩(wěn)定，ICU的醫(yī)生開始對(duì)小李進(jìn)行多項(xiàng)檢查，尋找病因。

　　初步檢查結(jié)果顯示，小李的中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在感染癥狀，同時(shí)在他的肺部也發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病灶，基本可以斷定小李得的確實(shí)是結(jié)核病?？紤]到小李一直以來的頑固性呃逆，醫(yī)務(wù)人員判斷這很可能與小李的中樞神經(jīng)系統(tǒng)被感染有關(guān)。

　　通過緊急組織外院神經(jīng)科專家會(huì)癥和多次院內(nèi)結(jié)核病專家討論，醫(yī)生認(rèn)為小李患結(jié)核性腦膜炎的可能性較大，但確診仍需要借助進(jìn)一步的檢測手段。首先實(shí)施腰椎穿刺引流出腦脊髓液，通過運(yùn)用免疫學(xué)和生化等方法檢測小李腦脊髓中結(jié)核分枝桿菌的抗原和抗體的分布情況;同時(shí)對(duì)小李進(jìn)行痰液檢驗(yàn)，檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌的存在。最后，綜合上述檢查和分析，醫(yī)生確診引起小李昏迷的正是結(jié)核性腦膜炎。

　　C 病情發(fā)現(xiàn)得比較晚，救治難度大，目前還沒有脫離危險(xiǎn)期，需要繼續(xù)觀察和治療

　　據(jù)沈興華介紹，結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結(jié)核中大約有5%～15%的患者會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)，其中以結(jié)核性腦膜炎最為常見，大約占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的70%左右。最近幾年來，由于結(jié)核桿菌的基因突變、抗結(jié)核藥物研制相對(duì)滯后以及艾滋病患者的增多，國內(nèi)外結(jié)核病的發(fā)病率及病死率逐年增高。

　　根據(jù)癥狀特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)界將“結(jié)腦”分為3期。1期：無特異性癥狀和體征、無意識(shí)模糊、無神經(jīng)系統(tǒng)功能受損;2期：腦膜刺激征、輕度神經(jīng)系統(tǒng)功能受損( 如腦神經(jīng)麻痹) 、運(yùn)動(dòng)功能異常;3期：驚厥或抽搐、昏睡或昏迷、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)功能受損( 如癱瘓或全身麻痹)。

　　令人惋惜的是，由于小李的病情發(fā)現(xiàn)較晚，送到醫(yī)院救治時(shí)，病情已經(jīng)發(fā)展得十分嚴(yán)重，因此救治起來十分麻煩，而且存在較大的不確定性。盡管經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療，小李的病情比入院初期要穩(wěn)定，但仍沒有脫離危險(xiǎn)期，還需要繼續(xù)觀察和治療。

　　二、病從何來？家人：他學(xué)習(xí)非常刻苦，吃飯靠外賣，經(jīng)常熬夜喝咖啡提神

　　沈興華告訴揚(yáng)子晚報(bào)記者，通過向小李的父母了解情況，得知小李的父母培養(yǎng)這樣一名優(yōu)秀的孩子非常不易。小李本人學(xué)習(xí)非?？炭?，一路從本科讀到博士，從沒有讓家人為他的學(xué)業(yè)擔(dān)心。

　　其實(shí)，按照小李的科研能力和考試成績，他可以去更好的學(xué)校，但他考慮到父母年紀(jì)也大了需要人照顧，才選擇留在蘇州讀博。而小李最大的理想就是等讀完博出來后找一份好工作，讓父母可以好好休息一下?？裳劭粗x奮斗目標(biāo)越來越近，自己的身體卻出現(xiàn)了這樣的狀況。這讓所有的人都始料未及。小李平日里一直很健康，身體素質(zhì)也不差，既不抽煙也不喝酒，怎么會(huì)得結(jié)核病呢？

　　從與小李父母溝通中得知，小李從本科的時(shí)候開始，就有熬夜的習(xí)慣，常常在實(shí)驗(yàn)室、自習(xí)教室一呆就是通宵，尤其是在考上碩士研究生那段時(shí)間，由于學(xué)業(yè)壓力大，還要參與導(dǎo)師的科研，小李的飲食和作息就更不規(guī)律了。等到準(zhǔn)備博士研究生考試的那一年，小李不僅經(jīng)常熬夜，還三餐不定，經(jīng)常不吃早餐，而午飯和晚飯都靠叫外賣來解決，晚上則是?？亢瓤Х然蚣t牛來提神。

　　起初，小李父母還曾勸過小李要注意身體，但考慮到兒子的學(xué)業(yè)和他的心情，父母也不好多叮囑，完全沒想到這會(huì)兒孩子竟然會(huì)遭受如此的病痛。據(jù)沈興華介紹，小李確診后，即使開始對(duì)癥治療，愈后的康復(fù)也會(huì)是一個(gè)漫長的過程，他的學(xué)業(yè)可能將無法繼續(xù)，而且治療費(fèi)用對(duì)于這樣一個(gè)普通家庭而言可能是天文數(shù)字。

　　三、專家：結(jié)核病發(fā)病有誘因，飲食作息不規(guī)律就是一個(gè)重要誘因

　　對(duì)此，沈興華提醒，90%的正常人體內(nèi)都帶有結(jié)核病菌，但其中只有不到10%的人會(huì)發(fā)病，其中一個(gè)重要誘因就是飲食作息不規(guī)律，壓力大，過于勞累，從而透支身體。結(jié)核病是一種年輕人極容易患上的慢性和緩發(fā)的傳染病，其中80%發(fā)生在肺部，其他部位（頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼）也可能發(fā)生繼發(fā)感染。

　　這種傳染病主要通過人與人之間的呼吸道傳播，傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病發(fā)病率越發(fā)高。除少數(shù)發(fā)病急促外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。這種傳染病早日發(fā)現(xiàn)便能早日徹底治愈。因此，年輕人一定要關(guān)注自己身體的變化，發(fā)現(xiàn)不適要及時(shí)前往醫(yī)院檢查和就診。遇到病情不明時(shí)，更不能掉以輕心，誤信偏方，從而延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。