【byb.cn 】（來源：生命時報）每年的10月12日，是世界關節(jié)炎日。據(jù)統(tǒng)計，目前全世界骨關節(jié)炎患者有3.6億人。女性從40歲、男性從50歲開始發(fā)病率增高，70歲人群幾乎80%~90%都有此病，遠超過心腦血管病發(fā)病率。因此，護好關節(jié)，應提早開始。

　　本期，《生命時報》特邀三大骨科專家全面講解關節(jié)炎的防與治:

　　中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨關節(jié)炎工作組組長、南京鼓樓醫(yī)院骨關節(jié)病科主任蔣青

　　四川大學華西醫(yī)院關節(jié)外科主任沈彬

　　上海市復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科副主任、關節(jié)外科主任姚振均

　　一、關節(jié)炎形成有3步

　　“骨關節(jié)炎是一種非常常見的疾病，60歲以上人群中，兩個人就有一個患有骨關節(jié)炎。它是目前排在首位的致殘性疾病。近些年來，我國的骨關節(jié)炎發(fā)病低齡化趨勢明顯，應該給予高度重視?！笔Y青告訴記者。 

　　骨關節(jié)炎是一種退行性疾病，它的主要癥狀是，關節(jié)疼痛（早期常發(fā)生于晨間）、關節(jié)腫脹、活動受限，關節(jié)活動時有響聲或摩擦音，嚴重時會導致關節(jié)畸形和關節(jié)功能障礙。如果你上下樓梯時會腿疼，就要當心骨關節(jié)炎了。 　

　　沈彬教授表示，很多人以為骨關節(jié)炎是因為骨頭出問題而導致的，事實上，它是因軟骨受損引發(fā)的。骨關節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展依照病程不同，主要會經(jīng)過3個不同的時期：

　　第一期：隨著年齡增長，軟骨的結構開始改變，彈性逐漸喪失，容易受到外傷和過分使用的損害;

　　第二期：軟骨遭破壞導致滑膜炎癥，產(chǎn)生疼痛，炎癥反過來進一步加快軟骨破壞;

　　第三期：隨著軟骨的破壞，軟骨下面的骨頭暴露，使關節(jié)喪失了自然形態(tài)，同時關節(jié)邊緣形成骨性增生，也就是我們常說的“骨刺”。

　　骨關節(jié)炎一定要早防早診早治。出現(xiàn)骨關節(jié)炎的相關癥狀時，要及時去醫(yī)院做X線、核磁共振等檢查。一旦確診，要及時調整生活方式，積極治療。

　　二、關節(jié)最怕五件事

　　蔣青表示，骨關節(jié)炎是個多因素疾病，除遺傳因素外，生活中，一些我們可以自我調控的不良因素也會嚴重影響關節(jié)健康?？偨Y起來，關節(jié)最害怕以下5個字。 

　　①怕“老”

　　如果在年齡和骨關節(jié)炎的發(fā)病率之間畫一條曲線，我們會發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，骨關節(jié)炎的發(fā)病率明顯上升。隨年齡增長，軟骨營養(yǎng)供應不足，骨骼中無機物增多，骨骼的彈力與韌性減低，容易導致關節(jié)軟骨和骨退行性病變。 

　　②怕“胖”

　　與一個體重正常的人相比，如果你肥胖或體重超標，那么將面臨著更高的骨關節(jié)炎風險。一方面，體重會增加負重下肢關節(jié)的承重壓力，引起體位、步態(tài)等的變化，從而改變了關節(jié)的生物力學;另一方面，有不少研究發(fā)現(xiàn)，代謝異常也會對關節(jié)造成一定的損傷。 

　　③怕“傷”

　　外傷是年輕人被骨關節(jié)炎纏上的重要原因。在運動、出行等過程中，如果出現(xiàn)急性外傷，一定要及時去醫(yī)院治療，以免留下后遺癥。此外，關節(jié)的慢性勞損、不正確運動方式帶來的非急性傷，也會加大骨關節(jié)炎的風險。

　　④怕“勤”

　　關節(jié)用得太狠，容易導致機械磨損，破壞軟骨，從而出現(xiàn)骨關節(jié)炎。過于頻繁地爬山、爬樓等運動是非常傷害關節(jié)的。建議大家別把每個周末爬山作為定期運動，每月一次就差不多了。 

　　⑤怕“冷”

　　目前，還沒有證據(jù)表明，寒冷會增加骨關節(jié)炎的發(fā)病率。不過，如果你已經(jīng)是名骨關節(jié)炎患者，那就需要注意保暖了。因為對關節(jié)不好的人來說，寒冷會加重病情，這主要與血液循環(huán)不暢有關。

　　三、炎癥侵犯５個部位

　　沈彬告訴《生命時報》記者，被骨關節(jié)炎“侵害”的關節(jié)有兩大明顯的特點，要么負重大，要么活動量大。全身的關節(jié)很多，而骨關節(jié)炎最常傷害的便是以下5個關節(jié)。 　

　　①髖關節(jié)

　　當髖關節(jié)出現(xiàn)病變時，你會感覺到腹股溝區(qū)、大腿內側或髖的外側出現(xiàn)疼痛。發(fā)展到后期，通過拍片檢查，我們會發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)間隙會變窄，軟骨下骨硬化水腫。嚴重時，會導致患者走路出現(xiàn)跛行。

　　②膝關節(jié)

　　當你移動膝關節(jié)時，會感覺疼痛，有時還會發(fā)出摩擦音，或是有被絆住的感覺，就說明骨關節(jié)炎可能已經(jīng)侵害膝關節(jié)了。生活中，當上下樓梯或從椅子上站起來都會感到疼痛時，應及時就診。嚴重的膝骨關節(jié)炎，會導致膝關節(jié)變形，出現(xiàn)膝內翻、膝外翻。 

　　③手關節(jié)

　　關節(jié)粗大、彎起來時特別費勁，時不時地還會感覺到疼痛，偶爾出現(xiàn)紅腫，這些都是手關節(jié)受損的表現(xiàn)。 

　　④足部關節(jié)

　　比較常見的是，大腳趾掌面的大關節(jié)會感覺疼痛，如果穿了較緊或高跟的鞋，這種疼痛感會加重。因此，買鞋時，一定要選擇大小合腳，鞋跟別超過3厘米，鞋底軟硬適中的鞋。 

　　⑤脊柱關節(jié)

　　當脊柱關節(jié)出現(xiàn)問題時，會導致頸、腰部的疼痛、僵直。這種疼痛與頸椎病、腰間盤突出等有個比較大的區(qū)別是，以局部疼痛為主，很少會壓迫神經(jīng)。

　　四、四大護膝知識不能少

　　①每月爬山別超過1次

　　生活中，老是跪著、蹲著，尤其是深蹲，也會加重關節(jié)負擔，應盡量避免長時間保持這些姿勢。 

　　②多游泳散步

　　姚振均說，對關節(jié)比較好的是有氧運動，尤其推薦游泳、散步、騎自行車、慢跑等，這些運動既能達到鍛煉目的，又不會給關節(jié)造成太大壓力，造成損傷。不太推薦那些需要經(jīng)常跑、跳、蹲的運動，如快跑、長跑、羽毛球等。

　　③控制好腰圍

　　體重不超標就能將不少骨關節(jié)炎“擋在門外”。建議大家在家里自備一個體重秤、一把卷尺，經(jīng)常關注自己的體重?？茖W合理地運動，控制好腰圍。

　　④多做護膝動作

　　端坐在一張椅子前，一條腿自然著地，另一條緩慢抬起，盡量與身體成90度直角，在空中持續(xù)1分鐘，然后換條腿進行同樣的動作。該動作能很好地鍛煉股四頭肌，保護膝關節(jié)彈性。

　　五、常見四大誤區(qū)要更正

　　“被骨關節(jié)炎困擾的人很多，大家對它的了解度也不低，但關于骨關節(jié)炎的認識誤區(qū)也很多?！笔Y青告訴記者，以下幾點最為常見。 

　　①補鈣可以防治骨關節(jié)炎

　　實際上，補鈣預防效果較好的是骨質疏松，而非骨關節(jié)炎。骨關節(jié)炎受損的是軟骨，光靠補鈣很難有效果。 　　

　　②運動不當

　　有人認為，防治骨關節(jié)炎要增加運動量，有人則主張應少動以便讓關節(jié)“休養(yǎng)生息”。蔣青表示，適當、科學的運動是很必要的，但問題是很多人存在運動不當或運動過量的問題，比如經(jīng)常爬山、每天爬樓鍛煉、跳繩等。 　

　　③濫用消炎鎮(zhèn)痛藥

　　消炎鎮(zhèn)痛藥只能對疾病進行短期控制，不能長期大劑量服用?；加邢兰膊　⑿哪X血管疾病以及腎臟疾病的患者，不能與同類藥物配伍使用。用藥前，最好先咨詢醫(yī)生。

　　④不把“晨僵”當回事

　　沈彬說，門診中，不少患者都是關節(jié)疼了很長時間，實在忍不了才來就診。很多人早晨起床后，都出現(xiàn)過關節(jié)不靈活的問題，卻沒有放在心上，以為活動活動就能好。出現(xiàn)這種情況一定要盡早去醫(yī)院就診。▲（生命時報記者 江大紅）