【byb.cn XJ】逆順篇，講的是病情在什么態(tài)勢(shì)下進(jìn)行針刺法的總原則。這是黃帝和伯高的對(duì)話。伯高同岐伯一樣，都是黃帝的醫(yī)師，本篇已經(jīng)是黃帝與伯高的第五次對(duì)話了，前四次對(duì)話，分別出現(xiàn)在靈樞的第六、十四、三十一、三十二。

　　本篇名為"逆順"，在較早之前，也就是靈樞第三十八篇，篇名為"逆順肥瘦"，二者之間有什么關(guān)聯(lián)嗎？前篇主要討論經(jīng)脈的逆順走向，偏向于靜態(tài)的事實(shí);而后篇主要討論的是病情的逆順，偏向于動(dòng)態(tài)的事實(shí)。靜態(tài)的東西容易掌握，而動(dòng)態(tài)的東西掌握起來就要隨機(jī)應(yīng)變，因地制宜了。

 　　【原文】

 
　　黃帝問于伯高曰：余聞氣有逆順，脈有盛衰，刺有大約，可得聞乎？

　　伯高曰：氣之逆順者，所以應(yīng)天地陰陽四時(shí)五行也;脈之盛衰者，所以候血?dú)庵搶?shí)有余不足;刺之大約者，必明知病之可刺，與其未可刺，與其已不可刺也。
 

　　黃帝曰：候之奈何？

　　伯高曰：兵法曰無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。刺法曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者。
 

　　黃帝曰：候其可刺奈何？

　　伯高曰：上工，刺其未生者也;

　　其次，刺其未盛者也;

　　其次，刺其已衰者也。

　　下工，刺其方襲者也;與其形之盛者也;與其病之與脈相逆者也。故曰：方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。故曰：上工治未病，不治已病，此之謂也。

　　【全文翻譯】

　　黃帝問伯高說，我聽說氣血運(yùn)行有逆（反常）順（正常）之別，脈象有盛衰表現(xiàn)，針刺方法有總的原則，能講給我聽聽嗎?

　　伯高答道，氣行的逆順與自然界的陰陽變化、四季的五行規(guī)律相對(duì)應(yīng)。脈象的盛衰表現(xiàn)，可以診察氣血的虛實(shí)變化。針刺方法總的運(yùn)用原則，必須明了哪些疾病可以運(yùn)用刺法，哪些不能運(yùn)用，哪些疾病已經(jīng)不能通過針刺來救治了。
 

　　黃帝問，如何判斷疾病是否適宜運(yùn)用刺法呢?

　　伯高回答說，《兵法》上曾經(jīng)說過，作戰(zhàn)時(shí)當(dāng)敵人攻勢(shì)迅猛的時(shí)候，不要抵擋其攻擊。對(duì)敵人盛大整齊的陣勢(shì)，也不能貿(mào)然進(jìn)攻?！洞谭ā芬灿涊d有，熱勢(shì)熾盛的不能用刺法，大汗淋漓的不能用刺法，脈象盛大燥疾的急病不能用刺法，脈象和病情相反的也不能用刺法。
 

　　黃帝問，怎樣確定哪些疾病適宜運(yùn)用刺法呢?

　　伯高回答說，首先，在沒有發(fā)生疾病的時(shí)候施用針刺來預(yù)防。

　　其次，在疾病初期，邪氣尚未亢盛的時(shí)候，施用刺法。

　　再次，在邪氣已經(jīng)衰減而正氣逐漸恢復(fù)，因勢(shì)利導(dǎo)地施用刺法。

　　技術(shù)低劣的醫(yī)生，在邪氣亢盛、或表現(xiàn)的病證很重、或病情與脈象不相符的情況下進(jìn)行針刺。所以說，在邪氣亢盛時(shí)不要施用刺法而損傷元?dú)?，在邪氣衰減的時(shí)候進(jìn)行針刺，就一定能把疾病治愈。所以，高明的醫(yī)生，在沒有發(fā)生疾病的時(shí)候就進(jìn)行防治，而不是在疾病發(fā)生以后，才進(jìn)行治療，就是這個(gè)意思。

　　【總結(jié)】

　　如何理解逆順篇中所說的邪氣亢盛時(shí)不能用針刺法呢？比如說，大家都聽說過針對(duì)中風(fēng)病人的十宣放血法，這個(gè)應(yīng)該就屬于邪氣亢盛時(shí)，按文章所言是不能進(jìn)行針刺的，但實(shí)際情況是這種針刺效果卻是非常好，下面給大家簡(jiǎn)單介紹一下：

 

　　中醫(yī)所說的十宣放血療法，是指位于十個(gè)手指尖端的正中，左右手共十個(gè)穴，稱其為十宣穴。然后用三棱針刺破十宣穴，放出少量血液，宣泄人體內(nèi)的毒素，達(dá)到治療疾病的目的，這種方法稱其為十宣放血法。它具有消腫止痛，祛風(fēng)止癢、開竅泄熱、鎮(zhèn)吐止瀉、通經(jīng)活絡(luò)之功效。比如中風(fēng)時(shí)急救，就用十宣放血法，在病人手指上刺上去，要刺出血來 (萬一血不出來，可用手?jǐn)D），等十個(gè)手指頭都流出血來(每指一滴)，大約幾分鐘之后，患者就會(huì)自然清醒。如果嘴也歪了，就拉他的耳朵，把耳朵拉紅，在兩耳的耳垂兒的部位，各刺兩針，也各流兩滴血，幾分鐘以后，嘴就恢復(fù)原狀了。 等患者一切恢復(fù)正常感覺沒有異狀時(shí)再送醫(yī)，就一定可以轉(zhuǎn)危為安，否則，若是急著抬上救護(hù)車送醫(yī)，經(jīng)一路的顛跛震動(dòng)恐怕還沒到醫(yī)院，他腦部微血管，差不多已經(jīng)都破裂了。

　　有鑒于此，什么病情況下用針刺法，還要具體問題具體分析，不能拘泥于文章所言。