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4歲男孩重達百斤準備切胃減肥
江蘇省人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師梁輝告訴現(xiàn)代快報記者,預計下周給東東做切胃手術。如果不做手術,孩子將有生命危險。
姓名:東東(小名)
出生年月:2009年10月
年齡:4周歲 身高:1.08米
出生體重:6斤4兩
現(xiàn)體重:50公斤 籍貫:盱眙
家族史:父母均不肥胖
BMI指數(shù):已經(jīng)達到42.9,屬極重度肥胖
他的食譜:
昨天早晨:一籠八個湯包、一個雞蛋、一杯牛奶、一碗稀飯。吃的速度還特別快,10分鐘內(nèi)消滅光了。
7月4日
早飯:一碗雞蛋稀飯、4個煎餃,之后又吃了一個桃子和一塊西瓜
中飯:涼拌黃瓜、炒豆角少許、雞蛋湯一碗、面餅一塊
晚飯:燴面一碗
7月5日
早飯:一碗稀飯、一兩油餅
中飯:10個小籠包、牛肉拉面半碗、雪糕一根
晚飯前:炒雞蛋兩個、一碗雜糧稀飯
晚飯:炒豆腐2兩、稀飯一碗
小胖墩成長記
食量超成人,一頓10個包子還不夠
早產(chǎn)兒,1歲時體重飛漲
“孩子是早產(chǎn),出生時6斤4兩?!痹S女士說,看著他還有點瘦,擔心長不大。9個月的時候,東東還不會抬頭,身上軟綿綿的。醫(yī)生表示,可能和東東是早產(chǎn)兒,腦部發(fā)育略遲緩有關。當時就打針治療,定期輸入腦營養(yǎng)液??偣?1個療程,打了差不多100多針?!昂⒆影l(fā)育晚了點,2歲多才會走路。”許女士說。
病好了之后,許女士心疼孩子?!坝X得孩子命苦,到處看病,就盡量給孩子吃?!痹S女士說。此后,孩子的體重卻剎不住了,東東的食欲變得超好。2歲的時候已經(jīng)60多斤了,飯量已經(jīng)和成人差不多,平均每個月長2到3斤。今年6月初,他的體重已經(jīng)97斤。昨天,達到100斤。按照這個趨勢下去,他10歲時可能就突破200斤。
目前,東東飯量甚至超過一些成年人。 他的媽媽許女士從6月份以來,開始記錄東東的飲食情況,一頓早飯他能吃八個湯包、一個雞蛋、一杯牛奶、一碗稀飯。
醫(yī)生說,初步算下來,東東一天的攝入量大約為3000卡,而一個成年男性一天的攝入量也只需要2000卡。
病房內(nèi),東東成為大家關注的焦點,由于性格開朗,感覺“萌萌噠”。東東渾身都是肉嘟嘟的,特別是頸根部,已經(jīng)被皮膚褶皺堆得看不見了,夏天到了,脖頸長時間不透氣,已經(jīng)長了一圈痱子。
不少人將過度肥胖的孩子,稱為米其林寶寶,因為形似米其林經(jīng)典輪胎人形象,東東現(xiàn)在就是典型的米其林寶寶。由于過度肥胖,東東出現(xiàn)“藕節(jié)胳膊”“藕節(jié)腿”。
太胖行動很累,走路要帶小板凳
東東雖然胖,但閑不住,鬧著要到處走走,嘴巴還特別甜,叔叔阿姨爺爺奶奶,喊個不停。不過,東東最多只能走幾分鐘,時間一長,體力跟不上不說,腳、關節(jié)還會疼。許女士說:“在家走路,東東自己會習慣性帶個小板凳,累了就坐坐?!庇捎谔?,東東走路也不太穩(wěn),很容易摔倒。
在幼兒園經(jīng)?!皫汀逼渌∨笥殉燥?/strong>
幼兒園的時候,東東臀圍太大,上廁所也是麻煩事,常常褲子都來不及脫,媽媽經(jīng)常要去幼兒園給東東換褲子。令東東媽和老師好氣又好笑的是,東東在幼兒園中午吃完自己的飯菜后,還會主動幫助其他小朋友把他們的飯菜也吃了。
讓許女士操心的是,孩子心理也受了影響?!八芟肷嫌變簣@,但是又怕上幼兒園。小朋友都說他是小胖子?!?
許女士說,孩子非常懂事,“有一次,我對他說,你現(xiàn)在這么胖,媽媽有罪啊。東東說,媽媽沒有罪,媽媽最好?!痹S女士說,有的時候,許女士忙得有點腰疼,懂事的東東還會跑過來給她捶背。
后果很嚴重,醫(yī)生說,這么胖有猝死風險
許女士曾經(jīng)帶著孩子到北京求醫(yī)。醫(yī)生先后排除了腫瘤、代謝綜合征等多種疾病。由于家里經(jīng)濟條件拮據(jù),許女士帶著孩子出院了。一個月前,她輾轉(zhuǎn)又來到江蘇省人民醫(yī)院,醫(yī)生讓許女士回家記錄食譜再來就醫(yī)。
一個月后,在看了“食譜日記”,以及做了相關檢查之后,江蘇省人民醫(yī)院又舉行了多科室大會診,醫(yī)生們認為,東東的肥胖還是“吃”出來的,就是單純性肥胖。
梁輝說,從目前檢查來看,孩子已經(jīng)有脂肪肝、高胰島素血癥。另外,孩子健康還存在四個方面的問題:
1.孩子已經(jīng)有了呼吸暫停綜合征,睡眠的時候有猝死的風險。
2.嘴唇、指甲已經(jīng)發(fā)紫,一度存在中度缺氧狀況,心肺功能差。從長遠來看,隨著孩子長大,小馬拉不了大車。孩子弱小的心肺功能,承受不了體重的增加。這對孩子的生命來說是很危險的,隨時可能誘發(fā)猝死。
3.對骨骼以及生長發(fā)育,已經(jīng)產(chǎn)生影響,孩子關節(jié)總是喊疼。
4.對孩子心理有影響,東東已有一點攻擊性。
梁輝說,以往孩子這么胖,會有生命危險。從目前情況看,單純節(jié)食根本沒有辦法完成,孩子也沒辦法運動減肥,因為走兩步就喊疼、喊累,走路都不太穩(wěn)。
該怎么減肥,做“切胃”手術,留下十分之一的胃
梁輝說,這次手術全名為腹腔鏡袖狀胃切除手術,手術中,醫(yī)生切除患者大部分的胃體。據(jù)悉,留下的胃形狀有點像香蕉。一般人的胃撐大后有幾千毫升容量,而東東最后將剩余100-150毫升的胃容量,相當于留下了1/10的胃。預計手術后,東東能恢復到正常兒童體重。由于胃部變小,能對固體半固態(tài)食物起到限制的作用。
胃變小了,以后東東會發(fā)生營養(yǎng)不良甚至發(fā)育不良嗎?梁輝說,現(xiàn)在食物種類眾多,攝取很少的食品,往往可以獲得高熱量,所以不用擔心發(fā)育的問題。其次,現(xiàn)在東東還小,胃也會慢慢擴大。
國際上曾有報道,為3歲的孩子實施“袖狀胃”切除手術。不過為東東這么小的孩子做這種手術,國內(nèi)還是第一次。東東也是全國減重手術年齡最小的患者。麻醉等手術本身的風險,還是有的。
專家提醒:家長要注意了,孩子小時候胖很可能終生都胖
據(jù)江蘇省2000、2005、2010年三次國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果顯示,十年來江蘇幼兒的肥胖率從6.3%上升至12.4%,幾乎翻了一番。
專家提醒,警惕幼兒肥胖,因為國外曾有研究,若小時候就偏胖,成年后肥胖的幾率高達75%。專家介紹,脂肪細胞敏感期共分為3個階段,胎兒期至1歲、4-6歲、11-13歲(青春期)。脂肪細胞數(shù)會在這3個階段大幅增長,換句話說,如果這3個時期太胖,脂肪細胞數(shù)量增加就會比一般人多。這些早早就瘋長的脂肪細胞通常會影響人的一生。
“所以,很多人說自己喝水也能胖,其實就是嬰兒、幼年或者青春期埋下了肥胖的‘種子’?!睂<冶硎?,有的寶寶生下來體重比較輕,家長會特別注意給孩子加強營養(yǎng)。但現(xiàn)在,醫(yī)學上也不主張這樣“追趕生長”,因為這部分孩子本來代謝能力就差一些,一下子給予過度營養(yǎng),可能會讓孩子今后更容易變胖。
專家建議,一天三餐中,爭取能有兩餐在家解決,這樣既能讓孩子們更多地享受愉快的進餐氛圍,也能改善其健康狀況。
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