【byb.cn 】(來源：)“無論你在哪里下單，最后都在東莞制造”，數(shù)以百萬計的產(chǎn)業(yè)工人將青春獻給東莞，在夜以繼日的勞作中，有的工人一覺睡去，便再也醒不過來。

 

　　去年9月，白天繁重的勞動過后，35歲的工人王富杰吃完宵夜回到宿舍，用幾分鐘時間沖涼，躺上宿舍中屬于他的那張硬板床。第二天清晨，他被工友發(fā)現(xiàn)死在床上，他的死因被鑒定為猝死。

 

　　今年4月，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院教授成建定等專家研究的結(jié)果表明，像王富杰這樣的青壯年在睡眠中不明原因猝死的案例，從1990年1月至2013年8月，24年間東莞至少發(fā)生了1124例，其中2004到2013年的10年間有697例，而且案例越來越多，發(fā)病的高危因素依然存在。而且“不明原因睡眠猝死綜合征”主要發(fā)生于勞動強度大、文化程度低的一線工人、保安、清潔員等人群中。

 

　　研究樣本：東莞24年至少1124青壯年猝死

 

　　東莞外來工眾多，從1990年開始，東莞等農(nóng)民工聚集的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，在睡眠中不明原因夜間睡眠猝死的案例就逐年上升，這引起了法醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。

 

　　這類猝死往往發(fā)生于平素體健的青壯年男性，法醫(yī)學(xué)尸體檢查查不出明確死因，只能歸類為“青壯年猝死綜合癥”，又名“不明原因夜間睡眠猝死綜合癥”(簡稱“sunds”)。

 

　　中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院教授成建定聯(lián)合廣州、佛山、東莞等地公安刑事科學(xué)技術(shù)研究所人員進行了10多年的研究，分別對東莞1990年1月至2001年8月，東莞2001年1月至2006年12月，東莞2007年1月至2013年10月的sunds病例進行了分析。

 

　　三個研究涉及的病例都來自東莞市公安局法醫(yī)學(xué)檢案資料、東莞市公安系統(tǒng)死因鑒定資料庫。這些病例的遴選標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)格：(1)平素體健的青壯年;(2)在睡眠中急死;(3)排除了物理、化學(xué)、生物等暴力因素致死;(4)尸檢未發(fā)現(xiàn)致死性病理改變;(5)排除了具有明確死因或有可疑因素可解釋其死因的病例。

 

　　報告顯示：東莞1990年1月至2001年8月sunds病例為284例;東莞2001年1月至2006年12月sunds病例為328例(其中2001年為53例);東莞2007年1月至2013年10月的sunds病例565例。

 

　　記者統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，1990年1月至2013年8月，東莞24年間sunds病例至少有1124例;而且sunds病例近年來的發(fā)病數(shù)遠高于過去。

 

　　集中于什么職業(yè)?90％以上猝死者為一線工人

 

　　2001年1月至2006年12月，東莞共發(fā)生328例sunds病例，除4例文化素質(zhì)較高外，猝死者絕大部分是文化素質(zhì)較低、從事生產(chǎn)第一線的工人。工種信息記錄較為詳細的173例，最多見的工種有建筑工、電子、電器廠工。此外，五金廠工、木材家具廠工、制衣廠工、玩具廠工也較多。

 

　　2007年1月至2013年10月15日，東莞共發(fā)生565例sunds病例，具有職業(yè)工種信息的103例，4人文化程度較高、從事腦力勞動人員，另外99人均為體力勞動者，8人是建筑工人，4人是保安，1人是環(huán)衛(wèi)工人，86人是工廠工人。

 

　　sunds病例之所以90％以上是一線工人，研究者認(rèn)為，這些體力勞動者常年居住在工廠集體宿舍或廉價出租屋，居住衛(wèi)生條件惡劣，通風(fēng)條件差，白天繁重的勞動加重夜間睡眠中心臟迷走神經(jīng)活動減弱，多種誘因增加了發(fā)病的風(fēng)險。

 

　　集中于什么年齡段?多種誘因增加男性發(fā)病風(fēng)險

 

　　1917年，sunds就已見諸報端，隨后泰國、菲律賓、日本及美國都對其進行了廣泛的研究報道。中國首次涉及sunds病例，就是中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院教授成建定2001年對東莞sunds人群的調(diào)查報告。

 

　　研究表明，sunds病例主要發(fā)生于21至40歲的青壯年，尤其30歲是發(fā)病的最高峰，男性病例在sunds中具有絕對優(yōu)勢。這一階段的男性是家庭的經(jīng)濟支柱，心理及體力負(fù)荷較大，極易發(fā)生過勞死。

 

　　此外，sunds的發(fā)生具有明顯的季節(jié)特征，春夏之交異常高發(fā)。研究人員懷疑，與溫度相關(guān)的流行病學(xué)因子，如天氣炎熱、發(fā)熱等，很可能是sunds發(fā)生的最重要的危險因素之一。

 

　　調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，云南籍群體中sunds發(fā)病率最為顯著，云南地區(qū)也發(fā)現(xiàn)一種不明原因猝死現(xiàn)象，研究認(rèn)為其發(fā)病與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣、土壤礦物異常及病毒感染等有關(guān)，也存在家族聚集情況。

 

　　猝死原因?死因難查明

 

　　研究表明，sunds主要流行于泰國、中國、日本、菲律賓等地區(qū)，其首發(fā)癥狀為不可預(yù)知的醫(yī)院外猝死，死亡多發(fā)生于夜間睡眠中，死前多伴夢囈、呼吸困難，尸檢難以獲得可解釋死因的病理學(xué)證據(jù)。

 

　　迄今，sunds的病因未明，甚至連病因線索也難于尋找。由于絕大多數(shù)患者的首發(fā)癥狀為醫(yī)院外睡眠中猝死，缺乏系統(tǒng)可查的臨床診治材料，其病因探索近百年來幾無突破，甚至鮮見流行病學(xué)研究報告。