絕經(jīng)后女性心血管風(fēng)險易被低估
《共識》主筆專家、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會女醫(yī)師工作委員會主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院老年內(nèi)科主任劉梅林教授介紹說:心腦血管病是威脅我國女性健康的重要疾病。女性絕經(jīng)后,血脂異常的發(fā)生率明顯上升,我國50歲以上女性總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平高于同齡男性。
劉梅林說,血脂異常是心腦血管病重要的危險因素,女性絕經(jīng)后心腦血管病的發(fā)病率迅速增加,約半數(shù)的心肌梗死與血脂異常相關(guān)。我國女性絕經(jīng)后高膽固醇血癥患病率明顯增加,存在更多潛在危險因素,如不良生活方式、體力活動減少、抑郁情緒等問題,心血管風(fēng)險容易被低估。國內(nèi)外血脂異常管理指南均將絕經(jīng)后女性列為重點管理人群。
解放軍總醫(yī)院老年心血管內(nèi)科葉平教授指出,膽固醇的管理對降低我國心血管病死亡率尤為重要、對于絕經(jīng)期后女性的心血管健康維護(hù)意義重大。
《共識》推薦絕經(jīng)后女性每年檢測一次空腹血脂,篩查項目包括TC、LDL-C、HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)和TG(甘油三酯)。對于絕經(jīng)后女性需要先評價心血管病的綜合風(fēng)險,根據(jù)心血管病的風(fēng)險分層決定血脂治療目標(biāo)及干預(yù)強度。對于心血管病高風(fēng)險的絕經(jīng)后女性,LDL-C水平應(yīng)<1.8mmol/L(70mg/dl)?!豆沧R》推薦的女性血脂異常的干預(yù)措施主要包括建議通過改善生活方式或調(diào)脂藥物治療達(dá)到理想血脂水平。
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