【byb.cn 】2013年7月20日、21日，北京大學第一醫(yī)院神經內科主任黃一寧做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目，為您帶來精彩節(jié)目《巧解腦卒中的困惑》，敬請收看~

嘉賓簡介：

黃一寧

黃一寧，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，北京大學第一醫(yī)院神經內科主任。1990-1991 年曾赴法國巴黎Salpetiere 醫(yī)院神經科進修。并曾被德國Ulm大學聘為客座教授，香港中文大學訪問學者等。中華醫(yī)學會神經內科分會委員、中華神經科分會腦血管病學組委員、中國超聲醫(yī)學工程學會顱腦委員會副會長、北京康復醫(yī)學會神經科分會副會長、《中國醫(yī)學前沿雜志（電子版）》副主編、《中華神經科》雜志常務編委、《中國神經精神疾病》雜志、《實用內科》雜志、《中華老年心腦血管病》等雜志編委。
 

　　承擔中國醫(yī)學科學院、北京協和醫(yī)院、北京大學211工程等有關腦血管病的課題負責人，現牽頭負責國家"十五”攻關項目《腦卒中臨床綜合規(guī)范（內科）診治方案》的研究。作為負責人獲得北京科委科學進步三等獎，中國醫(yī)學科學院醫(yī)療成就三等獎，北京協和醫(yī)院醫(yī)療二等獎等。目前的主要研究方向是腦血管病的防治。

 
　　在國內外發(fā)表了大量論文，代表著作有《閉塞性腦血管病的經顱多普勒超聲和血管造影比較分析》、《反復發(fā)作的遲發(fā)性放射性腦病和腦血管病一例報道》、頸部夾層動脈瘤的臨床和超聲診斷》、《腦血管病的現代影像學檢查》、《經顱多普勒超聲診斷顱內和頸部血管狹窄的探討》、《鎖骨下動脈盜血綜合征的經顱多普勒超聲和血管造影分析》、《短暫性腦供血不足病變部位的超聲和影像學研究》、《Vascular lesions in Chinese patients whith tran- sientischenmicattacks 》、《 The evaluation of intra-andextra-cranial circulationin subcl- avian steal syndrome 》、 《 Comparison of TCD and DSA in the occlusive disorders of carder- s of carders of carotid and intracranial arteries 》等。

老年人出現行走困難非常常見，70歲以上的老人2/3都會出現，隨著年齡的增長逐年增加，嚴重影響老年人活動。大多數行走困難多見于腦卒中的患者，其中有75％都有行動困難的表現。以往認為行走困難是年齡增高的必然結果，無法避免。其實，許多行動困難是可以治愈和改善的，甚至可以獲得很奇異的效果。

行走困難的種類很多，為此的檢查也很多。劃腳試驗是神經科的傳世之寶，已有一百多年的歷史，到現在沒有任何一個檢查能夠替代它，是神經科醫(yī)生檢查病人必須要做的一個檢查。它的特異性很高，如果檢查結果呈陽性——腳趾上翹，就代表受檢者的腦部或脊椎出現問題，而不是下肢的問題，應及時就診。

專家提示，想要治療行走困難，首先要搞清病因。許多老年人都有高血壓病史，長期服用降壓藥，從而導致的體位性低血壓，一站立就頭暈，好比干家務蹲久了一起身就會頭暈。

專家提示，一般來說，站立時的血壓較高，而坐臥時的血壓較低。當體位的突然改變就會造成腦部的暫時性缺血，從而造成頭暈、眼花等一系列癥狀。所以老年人起立時應特別注意，要使頭部保持一定的高度不變，先起身后再緩慢地抬頭，避免出現頭部缺血。另外，您也可以自己在家檢查坐臥與站立的血壓水平，當站立血壓小于坐臥血壓20毫米汞柱以上，應及時就醫(yī)。

專家提示，神經末梢炎也可導致行走困難，它的表現是手腳出現對痛覺、觸覺的感覺減退，肌肉欠豐滿，肌肉力量差，肌肉松弛，腱反射減退等癥狀。這樣的病人，很多是由于營養(yǎng)缺失造成的，需要適當補充維生素B12。維生素B12的主要來源是肉類和肝臟，所以老年人不能完全素食。更多內容請收看本期節(jié)目。

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