美國(guó)《時(shí)代》周刊于近日評(píng)出了2008年十大醫(yī)學(xué)突破，干細(xì)胞療法和個(gè)人基因組圖譜繪制等都榜上有名。

??? 1.利用ALS患者的干細(xì)胞生產(chǎn)出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞

??? 今年7月，哈佛大學(xué)和哥倫比亞大學(xué)的研究人員公布了一項(xiàng)具有里程碑意義的研究，即通過(guò)不需胚胎的新方法，從兩個(gè)患有肌萎縮側(cè)索硬化癥(
ALS)的老年婦女身上提取出干細(xì)胞，生產(chǎn)出了第一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞。此技術(shù)由日本京都大學(xué)科學(xué)家山中伸彌于2006年發(fā)明。通過(guò)使用在ALS患者身上生產(chǎn)出的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，科學(xué)家可在培養(yǎng)皿中觀察細(xì)胞的發(fā)育、衰退和死亡，以研究該疾病的進(jìn)展情況。

??? 2.炎癥是心臟病發(fā)作的“觸發(fā)器”

??? 今年11月份，美國(guó)波士頓布萊根婦女醫(yī)院的鮑爾?瑞德科確認(rèn)了心臟病中一個(gè)獨(dú)立且功能強(qiáng)大的風(fēng)險(xiǎn)因素，那就是炎癥。瑞德科的研究表明，膽固醇和脂肪斑仍是心臟病的主要“指針”，但炎癥可能同樣重要，起著關(guān)鍵的“觸發(fā)器”的作用。它可增加脂肪斑的不穩(wěn)定性，使其更有可能破裂、阻塞血管，最后導(dǎo)致心臟病發(fā)作。

??? 3.無(wú)疤痕手術(shù)

??? “自然腔道”手術(shù)正越來(lái)越多地被應(yīng)用于臨床治療之中。“自然腔道”手術(shù)是一種新技術(shù)，醫(yī)生可通過(guò)進(jìn)入口腔、陰道和結(jié)腸等人體具有的“自然腔道”直接完成手術(shù)，無(wú)需在皮膚上進(jìn)行切口。今年3月，美國(guó)加州大學(xué)圣迭戈分校的科研小組通過(guò)陰道成功為一名婦女進(jìn)行了闌尾切除術(shù)。該技術(shù)對(duì)一些胃旁路患者也大有裨益。“自然腔道”手術(shù)并非完全不作切口，而是通過(guò)微小的切口穿過(guò)人體內(nèi)部組織，如此可降低病患的疼痛感和感染風(fēng)險(xiǎn)，使患者在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。

??? 4.基因組圖譜繪制走近大眾

??? 現(xiàn)在，只需399美元和一些唾液，就能繪制出個(gè)人基因組的完整圖譜，并揭露其中隱藏的奧秘。23andMe等公司已開(kāi)始了此項(xiàng)技術(shù)的成果轉(zhuǎn)化，該技術(shù)允許科學(xué)家從唾液提取DNA，對(duì)其復(fù)制并在90%%的已知遺傳變異中進(jìn)行查找。這些變異則代表了從乳糖不耐受癥到前列腺癌等不同的特征或情況。科學(xué)家有望通過(guò)這些遺傳信息，預(yù)知人類(lèi)可患疾病，以便及時(shí)進(jìn)行預(yù)防治療。

??? 5.引發(fā)早老年癡呆癥的新基因被發(fā)現(xiàn)

??? 科學(xué)家于近期發(fā)現(xiàn)了4種可引發(fā)早老年癡呆癥的新基因，有望在臨床解剖之前，對(duì)此種病癥進(jìn)行診斷。研究人員認(rèn)為，這些基因或許與神經(jīng)元的死亡相關(guān)。隨著疾病的不斷惡化，脂質(zhì)斑塊和蛋白質(zhì)纖維纏結(jié)將漸漸堆積在大腦中，不斷對(duì)神經(jīng)元進(jìn)行破壞，并最終導(dǎo)致其死亡。新發(fā)現(xiàn)的基因或可為科學(xué)家了解神經(jīng)元如何保持活性提供幫助，并為未來(lái)的早老年癡呆癥治療奠定基礎(chǔ)。

??? 6.五合一兒童復(fù)方疫苗上市

??? 美國(guó)食品及藥物管理局批準(zhǔn)了首個(gè)五合一兒童復(fù)方疫苗潘塔塞爾(Pentacel)的上市，該疫苗可用于嬰幼兒預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和B型嗜血性流感桿菌感染。潘塔塞爾已在5000多名嬰兒身上得以應(yīng)用，接種的孩童僅出現(xiàn)包括發(fā)燒、注射處紅腫等輕微副作用。該疫苗采用4劑給藥方案：在2個(gè)月至6個(gè)月間接受3次注射，隨后在15個(gè)月至18個(gè)月間接受再次注射。

??? 7.基因掃描探測(cè)乳腺癌

??? 基因掃描已迅速成為了一種診斷和治療癌癥的有效工具。利用該技術(shù)檢測(cè)乳腺癌，可查明患者的哪些基因能最有效地對(duì)癌癥治療藥物赫賽汀(Herceptin)做出反應(yīng)。赫賽汀適用于治療可釋放大量HER2的轉(zhuǎn)移性乳腺癌，通過(guò)聚光燈的檢測(cè)，可確定一個(gè)乳腺腫瘤樣本中含有多少HER2基因，這種基因越多，腫瘤越能有效地對(duì)赫賽汀的治療做出反應(yīng)。此外，利用一種名為OncotypeDx的基因測(cè)試方法，還可確定乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)化療藥劑最有效地殺死一種特殊的腫瘤。

??? 8.血液測(cè)試可確診唐氏綜合征

??? 在嬰兒出生前確診唐氏綜合征的最好方式之一就是羊膜穿刺術(shù)，但此種方式具有極高的風(fēng)險(xiǎn)，可導(dǎo)致孕婦的流產(chǎn)率達(dá)到1/200。而新型基因測(cè)試方法可通過(guò)提取準(zhǔn)媽媽的血液樣本來(lái)確診嬰兒是否患有唐氏綜合征。由于少量的嬰兒DNA可進(jìn)入母體的血液中，這種測(cè)試方法可檢測(cè)出母體血液中第21對(duì)染色體出現(xiàn)的三體現(xiàn)象，從而確診嬰兒是否患有相關(guān)疾病。

??? 9.治療化療副作用的藥用貼片問(wèn)世

??? 今年9月，美國(guó)食品及藥物管理局批準(zhǔn)全球第一種經(jīng)皮吸收的5-HT-3受體阻斷劑Sancuso(Granisetron，格拉司瓊)，用于治療化療引起的惡心嘔吐。這種藥用貼片借鑒了暈船貼的理念，可附著在皮膚表面連續(xù)釋放一定量的止吐藥物格拉司瓊，從而減輕患者的惡心、嘔吐等癥狀。一經(jīng)敷用，可連續(xù)5天抑制反胃和嘔吐現(xiàn)象。

??? 10.成人干細(xì)胞培育器官移植首獲成功

??? 今年6月，英國(guó)、意大利和西班牙3國(guó)科學(xué)家組成的研究小組首次利用由部分成人干細(xì)胞培育而成的氣管為一名30歲的西班牙女患者實(shí)施了器官移植手術(shù)。手術(shù)中未使用免疫抑制劑等藥物，術(shù)后4個(gè)月病人身體也未出現(xiàn)任何排斥現(xiàn)象。這次手術(shù)的成功標(biāo)志著干細(xì)胞技術(shù)的重大突破，具有重要的里程碑意義，有望徹底改變傳統(tǒng)的外科手術(shù)方式。目前這種移植方式仍處于試驗(yàn)階段，還需要幾年時(shí)間才能大規(guī)模投入使用。