“中國人的健康，壞就壞在‘等’字上。等什么？等不舒服。有了不舒服上醫(yī)院看病;醫(yī)院亦是等病人的‘坐堂醫(yī)生’。兩個(gè)方面的等待，使健康促進(jìn)、健康教育、健康管理和疾病預(yù)防變得無奈……” 著名心血管病專家、博士生導(dǎo)師胡大一教授，11月23日在北京人民大會(huì)堂中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康大講堂講授“有氧代謝運(yùn)動(dòng)與心血管疾病”。

　　胡大一指出，特別是心血管疾病，不能等待。他說，就冠心病而言，一旦出現(xiàn)癥狀，男性患者10人中約有6人、女性患者10人中約有4人，會(huì)發(fā)生急性心肌梗死和猝死。致殘、致死后果是其第一并發(fā)癥狀?；颊甙l(fā)生了第一次心肌梗死后，即使得到最好的治療，再發(fā)概率也會(huì)大大增加。他說，倘若等到出現(xiàn)癥狀再去醫(yī)院看病，就沒有辦法做到看病不難、看病不貴，由此人們必須實(shí)現(xiàn)健康思考方面的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移。

　　胡大一強(qiáng)調(diào)，心血管疾病是全身性、彌漫性血管壁疾病，動(dòng)脈硬化、血栓形成，可引起大腦、心臟甚至下肢血管狹窄、閉塞。人們常說“人老先老腿”，實(shí)際上60歲以上的老年人，每5人中就有一人下肢動(dòng)脈硬化，而10個(gè)下肢動(dòng)脈硬化患者中，常常只有一個(gè)在快步走路時(shí)會(huì)出現(xiàn)小腿疼痛，其他9個(gè)沒有癥狀，而這些沒有癥狀的人與有癥狀的人，其未來發(fā)生心肌梗死的概率是一樣的。

　　那么，心血管疾病到底是怎么發(fā)生發(fā)展的？胡大一說，有研究表明，其中遺傳因素僅占總比例的10%，而90%系后天環(huán)境因素。由此可知，不健康生活方式是心血管疾病的源頭。這些不健康生活方式包括吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)、飲食不合理和緊張等，可導(dǎo)致高血壓、高血脂、肥胖等多種危險(xiǎn)因素生成。在危險(xiǎn)因素作用下，動(dòng)脈系統(tǒng)血管的內(nèi)壁細(xì)胞就會(huì)受到影響，而內(nèi)壁細(xì)胞的重要作用是可分泌一氧化氮，擴(kuò)張血管、預(yù)防血栓。如果血壓高、血脂高，就會(huì)使血管內(nèi)壁細(xì)胞發(fā)生異常，導(dǎo)致血管痙攣收縮或出現(xiàn)血管閉塞;而血栓一旦出現(xiàn)，就會(huì)很快閉塞血管。

　　然而，胡大一指出，心血管疾病可防可控。他說，2004年發(fā)表的一項(xiàng)多達(dá)50個(gè)國家、研究對(duì)象包括幾千名中國人的研究成果，揭開了心血管病的神秘面紗：改變不健康生活方式中吸煙、飲酒、生活安排不合理、蔬菜水果攝入少、精神緊張、沒有運(yùn)動(dòng)等9個(gè)因素，心肌梗死狀況可逆轉(zhuǎn)。他說，告別心血管病可延長壽命近10年;即使做過支架、做過搭橋的心肌梗死患者，如果戒煙則死亡風(fēng)險(xiǎn)下降36%。

　　胡大一倡導(dǎo)預(yù)防心血管病從娃娃抓起，在40歲強(qiáng)化，并且終生管理。

　　胡大一呼吁公眾遠(yuǎn)離心血管病，“管好嘴，邁開腿”，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。他說，他近日出訪歐洲獲知，有項(xiàng)研究是將日內(nèi)瓦大學(xué)教職工分成兩個(gè)小組，其中一組人按照平常習(xí)慣，出門打車，上樓乘電梯;另外一組人不坐電梯而是走樓梯，每天累計(jì)爬20層樓。結(jié)果一天8小時(shí)之內(nèi)爬20層樓的人比乘電梯的人，血壓、血脂、血糖明顯好轉(zhuǎn)。胡大一說，美國有個(gè)著名的庫博教授有氧運(yùn)動(dòng)中心，美國歷屆總統(tǒng)、美國航天員紛紛到那里健身，它從一個(gè)側(cè)面帶動(dòng)了美國心血管病死亡率下降。

　　胡大一說，有氧運(yùn)動(dòng)并非為提高身體爆發(fā)力的競技項(xiàng)目，而是以健身、以提高身體耐力為目的，因而是輕中強(qiáng)度持續(xù)性運(yùn)動(dòng)，而且需在運(yùn)動(dòng)中保持氧供求平衡。快步走、慢跑、游泳、打乒乓球等，都是很好的有氧運(yùn)動(dòng)。他說，最值得提倡的是走路，因?yàn)樽呗窡o需特殊條件亦無成本，便于整合在每天生活和工作的節(jié)奏里，有效又安全。

　　胡大一說，他將自身的有氧運(yùn)動(dòng)歸納為“一三五七”，即每天至少運(yùn)動(dòng)1次，連續(xù)運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘，每周至少保證5天，運(yùn)動(dòng)心率控制在170減年齡的頻率范圍。他說，判斷心率的做法是：在運(yùn)動(dòng)結(jié)束瞬間即數(shù)15秒脈搏，乘4便等于一分鐘的心率。

　　胡大一說，他一直積極實(shí)踐庫博提倡的晚飯前運(yùn)動(dòng)理念，每分鐘走100步左右，每天走1萬步。他說，這既可恢復(fù)精神又不會(huì)增加飯量。

　　胡大一最后提出，老百姓渴望健康教育，因而一定要堅(jiān)持健康教育公益性，為他們講真實(shí)的故事，在健康上不能忽悠他們。
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