【byb.cn 】（來源：生命時報）腰椎管狹窄是指椎管內(nèi)骨性結(jié)構(gòu)或軟組織增生、變性，導(dǎo)致椎管、神經(jīng)根管或椎間孔空間狹窄，從而壓迫其中的脊髓或神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛、間歇性跛行、下肢疼痛麻木等一系列癥狀的疾病，常見病因有骨質(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶肥厚、椎體滑脫等。通常，臨床將僅有影像學(xué)表現(xiàn)的稱為腰椎管狹窄，合并臨床癥狀的稱為腰椎管狹窄癥。

　　南京鼓樓醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師 徐磊磊

　　《生命時報》 2024-06-07 第1806期 第16版

　　腰椎管狹窄癥的癥狀之一是姿勢相關(guān)性疼痛，主要表現(xiàn)為腰椎后伸時疼痛，單側(cè)或雙下肢疼痛、麻木，可通過“爬樓梯測試”初步識別。

　　具體做法：上樓梯或臺階時，如果腰部的疼痛或下肢疼麻較輕，但下樓梯時癥狀明顯，即為“陽性”，說明腰椎管狹窄程度較嚴重，可能已達到中重度。

　　在上坡運動中，軀體通常處于前傾、腰部屈曲狀態(tài)，腰椎后部容納神經(jīng)的結(jié)構(gòu)相對打開，神經(jīng)周圍空間較大，受到的壓迫較輕，癥狀也相對輕;下坡時，腰部處于后伸、挺直狀態(tài)，腰椎相對閉合，神經(jīng)周圍空間變小，所受擠壓力變大，因此更易出現(xiàn)下肢癥狀。此外，上樓時臀腿肌肉會更多地參與活動，膝髖會分擔腰部的一部分壓力，從而減輕疼痛;下樓時臀腿肌肉相對放松，腰部承擔的壓力增加，疼痛便會加劇。由于不同人對疼痛的耐受程度不一，“爬樓梯測試”在臨床診斷上的主要作用是提供癥狀和功能受限的輔助評估，不能單獨用于確診。

　　如果在步行和上下樓梯等日?；顒又?，上述癥狀輕微、不影響日常生活，可先嘗試改變生活習(xí)慣，比如避免久坐久站或長期彎腰負重，注意臥床休息，能有效緩解下肢疼麻。如果癥狀無法緩解或持續(xù)加重，嚴重影響日常生活甚至無法行走，需及時就診。