【byb.cn 人體管道工】前幾天看手機，刷到一個小視頻，說08年奧運體操冠軍楊威，在社交媒體上自曝（最先是從2023年10月份曝料的），因打鼾嚴重，看醫(yī)生時監(jiān)測發(fā)現，其一晚上睡眠當中，最長有6分鐘呼吸暫停，被診斷為患嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征，為此，以后睡覺時需要終生佩戴呼吸機，否則會有生命危險（憋死過去），這對于才40出頭的他來說，感覺痛苦和不可理解。而曝光同樣癥狀的名人，包括了女演員陳喬恩和香港的霍啟剛。后來，我就轉發(fā)了這個視頻，并加以評論，認為此癥大可通過中醫(yī)外治法解決。

楊威自曝佩戴呼吸機睡覺

　　看了上面這些內容，這里有兩個問題：第一，楊威的打鼾有多嚴重，是病態(tài)嗎？;第二，解決睡覺打鼾問題，佩戴呼吸機是否是唯一的解決方案。

　　先回答第一個問題，如果按其自述，睡覺時，最長超過6分鐘沒有呼吸，這應該是病態(tài)了，需要干預。

　　我們知道，即使是健康人，在睡覺時也會出現打鼾（打呼嚕）的情況，比如，勞累了，或者喝多酒了，這種情況都屬于生理性的，之所以會出現打鼾，是因為人在睡覺時，肌肉會出現放松狀態(tài)，當然包括了呼吸道。如果過于放松，比如軟腭松弛，就有可能因氣道狹窄，在空氣通過時就會引起鼾聲，這多在平躺體位時發(fā)生。如果換一個睡姿，鼾聲即可停止。如果你沒有疲勞，也沒有喝多酒的時候，可能你睡覺就不會打鼾，所以，這種類型的打鼾，是時有時無，也不會感覺憋氣，對身體也無不良影響。

　　當然，還有一種情況，是介于生病性和病理性打鼾之間的，就是單純的肥胖，尤其是中心型肥胖，特點就是肚子大且硬，這種人，多半在睡覺時會打鼾，無論是累不累，喝不喝酒，他都會打鼾，換個體位還會打。這類人要治療起來，相對來說是很容易。

　　除上述的情況，就是真正的病態(tài)打鼾了，包括服用藥物，以及呼吸道解剖的異常，包括鼻腔阻塞（鼻炎）、扁桃體肥大、軟腭松弛、咽腔狹窄、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關節(jié)功能障礙、小頜畸形等人群;其他相關疾病，如甲減、肢端肥大、垂體功能減退、帕金森、長期胃食管反流等人群。這類人群的打鼾，在治療起來可能就不那么簡單了，比如帕金森，不僅表現為打鼾，而且睡覺時還大聲的說夢話，甚至出現拳打腳踢的情況。

　　那么如何分辨是生理性的還是病理性的打鼾呢？有這么幾個簡單方法可以參考，第一，是否每日睡覺都打鼾;第二，打鼾時是否張著嘴呼吸;第三，是否知道自己在打鼾？

　　通常，不是每日都打鼾者，打鼾時閉著嘴不用嘴呼吸，知道自己在打鼾者，多半都是生理性的，反之，就是病理性的。

　　有些人可能會感覺到奇怪，一般打鼾者，是不知道自己在打鼾的，多是聽周圍的人說的。這說明，他在打鼾時，大腦處于缺氧狀態(tài)，腦子不清楚，所以記不清楚自己在打鼾。而那些單純生理性打鼾的人，是通過鼻子而不是嘴來呼吸的，所以，不存在大腦缺氧狀態(tài)，有時是在半夢半醒之間，所以能感覺得到自己在打鼾。

　　初級病理性打鼾的人，因為鼻子堵住了（多半都有鼻炎，兒童多是腺樣體肥大），所以，不得不張開嘴來呼吸，否則就會憋醒。這類人的打鼾也很好治，關鍵是讓他把鼻子搞通氣了，也就不會張著嘴呼吸了。很多小孩子，特別是有腺樣體肥大的，睡覺時總張著嘴呼吸，慢慢就會形成腺樣體面容，越長越丑，有的甚至會有地包天的情況（扁桃體、腺樣體異常腫大造成患兒呼吸道嚴重堵塞，患兒為了保證呼吸道通暢和減少壓迫刺激，下頜前伸，造成反牙合，俗稱“地包天”。）。

　　回到文章開頭，我為何在朋友圈里說，對于打鼾，中醫(yī)治療很容易呢？實際上，中醫(yī)可以治療的主要是介于生理和病理性之間的打鼾，包括單純的肥胖、肚子大硬、有鼻炎、腺樣體肥大等，這類打鼾，多是由于愛吃寒涼的食物，以及不注意起居受了風寒濕造成的，調理起來也很容易，先是從源頭入手，堅決不吃寒涼的食物和各種垃圾食品，然后通過按摩、刮痧、拔罐、拍打等外治法來疏通經絡，提升體內的陽氣將寒濕排出，只要鼻子一通氣，睡覺時，自然而然就會把嘴閉上了，打鼾也就停止了。我在臨床上，成功治療過多個這類打鼾的案例，主要是孩子。成人打鼾的情況相對復雜一些，不像孩子那么容易立竿見影，大家可以參考這三篇文章：《8歲女孩鼻炎打呼嚕咋整》、《12歲男孩打鼾要手術按摩一次搞定》、《東莞培訓之①動臥鼻炎女孩》。

　　這里需要特別指出的是，得了鼻炎，鼻子不通氣，可千萬別去做手術。大家可記得2013年，發(fā)生在浙江溫嶺的殺醫(yī)案嗎？（2013年10月25日，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起患者刺傷醫(yī)生案件，3名醫(yī)生在門診為病人看病時，被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無效死亡。）殺人者叫連恩青，他就是因為鼻炎，鼻子不通氣做了手術。術后有非常強烈不適感，每次呼吸都感覺到被刀割......（詳情：http://www.0205237.com/doc_6174.aspx），這種手術的副作用，就被稱為“空鼻癥”，大家上網一搜索就明白了。

　　我們再看看楊威的情況，因不了解他具體的病情，所以不能確定他是否有基礎病。如果只是因鼻子不通氣，睡覺時張嘴呼吸而形成的打鼾，可參考我上面的案例來治療，根本無需佩戴呼吸機。因為從其以往經歷來看，應該沒少受寒濕，包括吃寒涼的食物，吹空調等。可能現在他也聽從了醫(yī)生的建議，也開始注意養(yǎng)生了，其中就包括喝熱水等......

　　有鼻炎鼻子不通氣者，自己一定要回憶一下是否在飲食起居和生活工作中，受過風寒濕，導致寒濕在體內的蓄積，堵塞了呼吸道（肺開竅于鼻，肺與大腸相表里）。有鼻炎者，總是在不停地擤鼻涕，這其實是人體的一個自潔過程。按理說，把這些鼻涕排出去，鼻子就會通氣了，可有些人不從源頭卡住，還是繼續(xù)吃寒涼的食物，繼續(xù)喝冰鎮(zhèn)飲料，繼續(xù)從事受風寒濕的工作和運動，那鼻子就永遠不會通氣，擤鼻涕的這種救火自潔行為，永遠也趕不上你繼續(xù)受風寒濕侵襲的放火行為。楊威在采訪中自述，陽過兩次了，還特別愛感冒，全家基本上都是這種情況，這一定是他們的生活方式出了問題。希望本文能對楊威和有此類情況的朋友有所啟發(fā)！