【byb.cn 】（來源：生命時報）近日，蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院（常州市第一人民醫(yī)院）泌尿科專家發(fā)表在《內(nèi)分泌學(xué)前沿》的一項(xiàng)新研究指出，如果缺乏葉酸，勃起功能障礙（ED）患者的癥狀可能會加重。

　　受訪專家：

　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院男科副主任醫(yī)師  梁國慶

　　浙江省人民醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 鄭 珉

　　本報記者 王冰潔

　　《生命時報》 2023-08-25 第1731期 第14版

　　臨床中，“陰莖動脈峰值收縮速度”是評價陰莖動脈血液供應(yīng)量多少的常用參數(shù)。研究人員選取244名ED患者與72名健康男性作為對照，通過超聲檢測參與者的陰莖動脈收縮峰值速度，并測量其血清葉酸水平。結(jié)果顯示，被診斷為動脈性ED的患者平均血清葉酸水平（8.08±2.64納克/毫升）要低于健康組（10.78±2.87納克/毫升）。前者的葉酸水平與陰莖動脈峰值收縮速度之間呈正相關(guān)。研究人員認(rèn)為，缺乏葉酸應(yīng)被視為動脈性ED的獨(dú)立風(fēng)險因素。

　　葉酸，是一種水溶性維生素，無法在機(jī)體內(nèi)合成，只能通過食物獲取。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院男科副主任醫(yī)師梁國慶說，在大家印象中，葉酸對備孕期、孕期女性更重要，但近年來臨床通過更為深入的研究發(fā)現(xiàn)，缺乏葉酸和男性性功能障礙、勃起困難或勃起狀況不好都有關(guān)聯(lián)，適當(dāng)補(bǔ)充則有益處。

　　男性陰莖的勃起，受到神經(jīng)—血管—內(nèi)分泌系統(tǒng)等一系列過程的調(diào)控，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會導(dǎo)致勃起不堅(jiān)或難勃起等問題。葉酸可通過增加一氧化氮合酶（一氧化氮是介導(dǎo)陰莖勃起的一種神經(jīng)遞質(zhì)）的表達(dá)，間接改善勃起功能。另外，男性缺乏葉酸往往與不良生活習(xí)慣相關(guān)，如吸煙、飲酒（尤其是高度酒）、挑食、運(yùn)動不足等，這些本身也會影響機(jī)體代謝，造成勃起狀態(tài)不佳。對這部分人來說，單純補(bǔ)葉酸的作用不大，先把不良生活習(xí)慣改了，多管齊下才是“硬道理”。

　　除了參與勃起，葉酸還能提高精子質(zhì)量。美國一項(xiàng)研究指出，葉酸吃得多，異常精子比例低;葉酸還可提高精子質(zhì)量和生成總量，增加精子活力。男性在備孕前3個月可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，有條件的可先進(jìn)行相關(guān)檢測，查看體內(nèi)葉酸水平。如今不少醫(yī)院里，葉酸已成為備孕或性功能障礙患者的重要檢測項(xiàng)目。但浙江省人民醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師鄭珉提醒，通常只要身體健康、生活習(xí)慣良好、飲食營養(yǎng)均衡，每天攝入“一斤蔬半斤果”，尤其是綠葉菜，不會缺葉酸，無需刻意補(bǔ)充。如果過量補(bǔ)充，可引發(fā)惡心、嘔吐、厭食、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)。發(fā)表在《細(xì)胞發(fā)現(xiàn)》雜志的一項(xiàng)研究顯示，葉酸攝入不足或過量，對后代健康均會產(chǎn)生不利影響。

　　鄭珉表示，還有其他幾種營養(yǎng)素對男性健康十分重要。

　　①鋅

　　鋅是垂體促性腺激素和睪丸合成雄激素的重要物質(zhì)。男性一旦缺鋅，雄激素代謝、睪丸發(fā)育、前列腺功能都受影響，可造成性功能低下、睪丸縮小、精子數(shù)量減少等。建議成年男性每日補(bǔ)鋅12.5毫克，可通過生蠔、牛肉、鱸魚、河蝦、扇貝等獲取。

　?、谧笮鈮A

　　又名左卡尼汀，可在機(jī)體內(nèi)合成，也可通過攝入紅肉補(bǔ)充，很少出現(xiàn)缺乏情況。近年來，除了女性減肥外，這一成分在男性生殖領(lǐng)域的研究更為深入，已發(fā)現(xiàn)其與精子密度、活動率，正常形態(tài)精子百分率等參數(shù)相關(guān)。且有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，左旋肉堿治療弱精子癥具有良好療效，對勃起功能障礙也有改善作用。

　?、鄯鸭t素

　　2019年英國謝菲爾德大學(xué)發(fā)表的一項(xiàng)小規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，每天吃2千克熟西紅柿或服用兩勺濃縮番茄醬，雖不能改變精子濃度，但可顯著改善正常形態(tài)精子的百分率及活力。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，無論一種營養(yǎng)素有多好，也不能多補(bǔ)，否則可能產(chǎn)生蓄積毒性，弊大于利。