【byb.cn 】（來源：生命時報）北京讀者王女士問：我最近在吃中藥，但服藥期間起了濕疹，之前從來沒有過皮膚問題。網(wǎng)上說這是“排濕”反應(yīng)，請問專家這個說法靠譜嗎？

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 朱慧婷 副主任醫(yī)師 李伯華

　　《生命時報》 2023-08-15 第1728期 第8版

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師朱慧婷、副主任醫(yī)師李伯華解答：濕是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌膚出現(xiàn)的異常、多余水液，可散溢肌膚，出現(xiàn)皮膚水腫、水皰，或引發(fā)一些以干燥、苔蘚化、肥厚為主要表現(xiàn)的皮膚病;可留于胃腸導(dǎo)致腹瀉、腸鳴、嘔吐;可留于經(jīng)絡(luò)引起肢體脹痛發(fā)沉;還可儲于心肺導(dǎo)致咳嗽、咯痰、氣促等不適。


　　祛濕是中醫(yī)調(diào)理治病的一個關(guān)鍵方法。早在漢代，“醫(yī)圣”張仲景就在《金匱要略》中提到：“治濕者，發(fā)汗利小便乃去”。也就是說，想要排出體內(nèi)濕邪，可通過利尿和發(fā)汗的方式實現(xiàn)。服藥時，如果出現(xiàn)小便增多、出汗增多甚至大便變稀的情況，但沒有其他不舒服癥狀，反而覺得身體輕松了、嘴也不黏了，說明藥物正在起作用，不必?fù)?dān)心。對于祛濕的另一種方法——汗法，中醫(yī)遵循“風(fēng)能勝濕、發(fā)汗祛濕”理論，有時會用一些祛風(fēng)藥、有發(fā)汗作用的藥治療濕證，比如防風(fēng)、荊芥、麻黃、蟬蛻、僵蠶等。祛風(fēng)發(fā)汗之品常有透疹功效，用量過大、配伍不當(dāng)或不對癥情況下，有可能導(dǎo)致皮疹或皮疹加重的情況。另外，如果體內(nèi)濕邪本就處于一個快速發(fā)展壯大的階段，治療用藥劑量或治療方案不足以完全控制病情的話，也會引發(fā)濕疹，需要及時就醫(yī)調(diào)整用藥。


　　需要提醒的是，過敏體質(zhì)人群，如果接觸了易使自己過敏的藥物后，也可能導(dǎo)致濕疹。臨床中，對蟬蛻、僵蠶、全蝎、牡蠣、珍珠母等動物中藥，以及對茵陳、生艾葉、青蒿、茯苓等植物中藥過敏的人相對多一些。中藥多為復(fù)方制劑，一副藥可能由十幾味甚至二十味藥組成，想要精準(zhǔn)篩選出過敏藥物相對困難。因此，服藥后若出現(xiàn)濕疹，可請醫(yī)生比對近期所服藥物，并結(jié)合具體過敏病史甄別。