【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）某種藥物我吃了很久了，可以停藥嗎？需要調(diào)整劑量嗎？朋友說(shuō)吃某種藥對(duì)降壓/降糖好，自己可以吃嗎？看了好幾個(gè)醫(yī)生，開(kāi)了不同的藥，可以一起吃嗎？……這些問(wèn)題在一些長(zhǎng)期患有多種慢性疾病的中老年患者中最為多見(jiàn)，受困之余不知如何求助。

　　記者了解到，一些醫(yī)院提供的藥物治療管理（MTM）可以幫助患者解開(kāi)種種用藥疑問(wèn)。

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)科副主任藥師鄭萍介紹，藥物治療管理（MTM）是指具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)的藥師對(duì)患者提供藥物評(píng)估、用藥教育、咨詢指導(dǎo)等一系列專業(yè)化服務(wù)。MTM是一個(gè)以患者為中心的服務(wù)過(guò)程，包括分析和評(píng)估患者及其全部藥物治療方案。MTM服務(wù)包括5大核心要素：藥物治療評(píng)估、個(gè)人用藥記錄、藥物治療行動(dòng)計(jì)劃、干預(yù)或轉(zhuǎn)診、文檔記錄和隨訪。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是專業(yè)藥師為患者提供個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)，幫助患者實(shí)現(xiàn)合理用藥。

　　“三高”老阿姨一堆藥吃到胸悶睡不著

　　鄭萍接診過(guò)一位61歲的女性患者，患有高血壓、高脂血癥、糖尿病7年時(shí)間，長(zhǎng)期服用阿司匹林、美托洛爾、非諾貝特、瑞舒伐他汀鈣片、瑞格列奈、二甲雙胍等藥物，3個(gè)月前又增加了降糖藥物，共三聯(lián)口服藥物降糖。這位老阿姨在加藥不久，就開(kāi)始出現(xiàn)晚上睡覺(jué)平躺時(shí)胸悶不適的癥狀，直到2周前，胸悶癥狀加重，難以入睡，無(wú)法忍受，終于找到藥師求助。

　　個(gè)體化用藥至關(guān)重要不妨掛個(gè)“MTM”號(hào)

　　“患者服用藥物過(guò)程中，容易出現(xiàn)與藥物有關(guān)的或與預(yù)期治療結(jié)果相悖的不良事件。”鄭萍說(shuō)，對(duì)于長(zhǎng)期用藥但是病情控制不佳的患者，有可能需要增加藥物治療，或是由于藥物治療無(wú)效、藥物治療劑量過(guò)低;對(duì)于患有多種合并癥的患者，可能需要使用多種藥物治療，就容易導(dǎo)致藥物治療過(guò)度和藥物相互作用;對(duì)于依從性較差的患者，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，未規(guī)律服用藥物，導(dǎo)致疾病進(jìn)展。因此，個(gè)體化用藥至關(guān)重要。

　　鄭萍提醒，患者可以掛號(hào)藥學(xué)門診，就診時(shí)，帶上既往服用的藥物（處方藥、OTC、中草藥、膳食補(bǔ)充劑）及近期住院和出院記錄等，藥師會(huì)通過(guò)藥物重整全面評(píng)估患者藥物治療方案，目的是避免與藥物治療相關(guān)的問(wèn)題，如遺漏藥物、重復(fù)用藥、給藥劑量錯(cuò)誤或藥物相互作用。

　　MTM針對(duì)哪些人群？

　　鄭萍介紹，以下幾種類型的患者均可適用MTM服務(wù)：在多個(gè)醫(yī)院就診，出具了不同藥物處方，對(duì)藥物存在疑問(wèn);至少有一種慢性疾病或慢性健康問(wèn)題的患者（如冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、心力衰竭等）;正在服用5種及以上藥物（包括處方藥、OTC、中草藥、膳食補(bǔ)充劑）;檢查結(jié)果異常，可能是藥物引起或可用藥物來(lái)治療;正在使用高危藥物，包括治療指數(shù)窄的藥物（如華法林、苯妥英）;不正確使用藥物（漏服藥物、自行減藥或停藥）。（全媒體記者周潔瑩 通訊員李曉?shī)櫍?