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有什么別有病
子宮“動過刀”還能順產(chǎn)嗎
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-12-26 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)雖然現(xiàn)在都提倡自然分娩,但對有些媽媽來說,順產(chǎn)不是一件容易的事兒。“我第一胎是剖宮產(chǎn),二胎能順嗎?”“我做過子宮肌瘤剝除,子宮有疤痕,順產(chǎn)會不會造成子宮破裂?”面對準(zhǔn)媽媽的這些擔(dān)憂,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院普通生理產(chǎn)科主任醫(yī)師張慶英表示,只要符合條件,即使是疤痕子宮,也可以順產(chǎn)。
受訪專家:復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院普通生理產(chǎn)科主任醫(yī)師 張慶英
本報特約記者 齊嫣婷上一胎剖宮產(chǎn)的女性,如果是子宮下段橫切口就適合順產(chǎn)。需要提醒的是,這里的橫切口不是肚皮上疤痕的橫豎,若上一胎剖宮產(chǎn)采用的是古典式(子宮體豎切口)、倒T、宮底部切口等特殊術(shù)式的,不推薦順產(chǎn)。
子宮肌瘤根據(jù)生長部位分為漿膜下、肌壁間、黏膜下、子宮頸、闊韌帶肌瘤等,其中漿膜下及闊韌帶肌瘤剝除過程對子宮肌層的損傷較小,一般不影響后續(xù)懷孕及順產(chǎn)。若患者肌瘤體積較大且穿透肌層到達(dá)宮腔或者部位特殊的,一般不推薦順產(chǎn)。
此外,既往有過子宮破裂、穿孔史,或者曾發(fā)生過靠近宮體的宮外孕(尤其是宮角妊娠)且切開取胚者,若強(qiáng)行順產(chǎn),發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險較大,一般不推薦順產(chǎn)。
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