當(dāng)心肺癌會(huì)拿中風(fēng)做幌子
中風(fēng)怎么會(huì)與肺癌搭上如此親密的關(guān)系呢?肺癌病人出現(xiàn)中風(fēng)的原因主要有兩方面:一是肺癌病人多合并有凝血因子增加,血液黏稠度增高,容易導(dǎo)致血栓形成,發(fā)生腦血栓而導(dǎo)致中風(fēng);二是肺癌容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移灶可累及大腦、小腦、腦干等部位,損害腦功能,出現(xiàn)類(lèi)似中風(fēng)的語(yǔ)言含糊不清、肢體活動(dòng)失靈,甚至偏癱等癥狀。病人一般首診都是在神經(jīng)內(nèi)科,有可能被誤診。
由于中風(fēng)是老年人的常見(jiàn)、多發(fā)病,因此當(dāng)出現(xiàn)類(lèi)似中風(fēng)的癥狀時(shí),不僅是病人,就是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生也可能沒(méi)有往肺癌上考慮。特別是很多病人并沒(méi)有肺部癥狀,更掩蓋了病情的真相,都被當(dāng)成缺血性腦卒中進(jìn)行治療。但往往效果不好,病情還有逐漸加重的趨勢(shì),做胸片檢查才發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤。因此,老年人發(fā)生中風(fēng)時(shí),要考慮到肺癌的可能,常規(guī)做個(gè)胸片檢查排除肺癌,以免延誤治療。
需要特別提醒的是,肺癌在早期可以沒(méi)有任何癥狀,因?yàn)槟[瘤在沒(méi)有碰到氣管時(shí)不會(huì)有咳嗽癥狀;肺癌沒(méi)有觸及胸膜,不會(huì)出現(xiàn)胸痛;腫瘤沒(méi)有侵犯和破壞支氣管粘膜及周?chē)难?,就不?huì)出現(xiàn)咯血。因此,要早期發(fā)現(xiàn)肺癌,就應(yīng)定期體檢,拍胸片。特別是吸煙、年齡在40歲以上者,更應(yīng)每半年到一年拍一次胸片。出現(xiàn)咳嗽,經(jīng)治療半月不愈時(shí)要及時(shí)拍片。出現(xiàn)咳嗽并痰中帶血、胸痛、疼痛固定在一處等癥狀時(shí),尤應(yīng)及時(shí)做肺部X光片及CT檢查。文/李杰 (中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院)
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