【byb.cn 】（來源：生命時報）據(jù)第三次全球胰島素注射技術(shù)近況調(diào)查顯示，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制和操作便利性的考慮，中國很多皮下注射胰島素的糖尿病患者重復(fù)使用一次性針頭，且習(xí)以為常。殊不知這樣做的后果嚴(yán)重、危害巨大。

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科主管護(hù)師 劉 芳 □護(hù)師 胡 艷 □副主任護(hù)師 徐 蓉

年近七旬的王阿姨患糖尿病已有十余年，最近由于血糖控制不佳前來就診，自訴自己在家雖遵醫(yī)囑打胰島素，可血糖卻像“過山車”一樣忽高忽低。住院后，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)王阿姨的肚臍左右兩邊均有塊凸起的橡皮樣組織。詳細(xì)詢問后了解到，王阿姨十分節(jié)省，雖然遵醫(yī)囑按時注射胰島素、輪換部位，可就是不舍得多換針頭，一般都是用完一支胰島素才換一個針頭，也正因如此，她的胰島素筆芯里總是存有一個大氣泡。醫(yī)務(wù)人員告訴她，無論是腹部的“橡皮”，還是“過山車”一樣的血糖，都是重復(fù)使用胰島素針頭導(dǎo)致的。

重復(fù)用針頭所帶來的隱患主要有以下幾類。

1. 增加注射疼痛。胰島素針頭上有一層具有潤滑作用的硅化層，能夠減輕患者疼痛，如果多次使用，針頭表面的潤滑層脫落，就會造成針尖鈍化、切面受損，形成肉眼不可見的彎曲、毛刺及倒鉤等情況，增加疼痛感。使用次數(shù)越多，這種現(xiàn)象越明顯。

2. 增加注射部位感染風(fēng)險。注射筆所用的針頭，一端進(jìn)行皮下胰島素注射，另一端穿透胰島素筆芯。若患者在注射后仍將針頭留置在胰島素筆上，空氣及其他污染物便可通過針管進(jìn)入胰島素筆芯，污染藥液。同時，重復(fù)使用的針頭附著有病原體，可能導(dǎo)致皮膚局部發(fā)生炎性改變（皮膚發(fā)紅）甚至感染。

3.皮下脂肪增生。人體的脂肪大約有2/3貯存在皮下組織。皮下脂肪增生通常是指皮下脂肪細(xì)胞異常增大至正常脂肪細(xì)胞尺寸的2~3倍，脂肪組織發(fā)生腫脹和（或）硬結(jié)。重復(fù)使用變形的針頭會造成皮下組織的微型創(chuàng)傷，長此以往，就可導(dǎo)致注射部位的皮下組織出現(xiàn)增厚的“橡皮樣”病變，質(zhì)地較硬，或呈瘢痕樣改變。與注射到正常脂肪組織相比，注射到脂肪增生處胰島素吸收緩慢、發(fā)揮作用減弱，即使使用更多的胰島素，血糖控制效果仍然不佳，甚至還會因血糖不穩(wěn)引起其他并發(fā)癥，增加經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)。

4.影響藥物劑量與濃度。一方面，針頭中殘留的藥液會影響注射劑量的準(zhǔn)確性;另一方便，若使用后的針頭內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶，會堵塞針頭妨礙注射。另外，若直接將注射后的針頭留在胰島素筆上，熱脹冷縮的原理也會對胰島素注射劑量造成影響：當(dāng)環(huán)境溫度升高時，筆芯里的液體會膨脹, 從針頭溢出;當(dāng)環(huán)境溫度下降時，空氣可通過針頭進(jìn)入筆芯，形成氣泡。

5.增加斷針幾率?，F(xiàn)胰島素針頭長度有4毫米、5毫米、8毫米等，反復(fù)多次使用增加了胰島素針頭斷針留在體內(nèi)的風(fēng)險，針頭可在體內(nèi)游走、移位，引起嚴(yán)重后果。

6.增加了針刺傷的概率。胰島素針頭反復(fù)回套針帽，會明顯增加自身或家屬針刺傷的概率。

現(xiàn)市場上生產(chǎn)的一次性注射筆用針頭僅限一次性使用，使用后的廢棄針頭應(yīng)集中放入一個不容易被針扎破的容器里，如銳器盒、礦泉水瓶，去醫(yī)院復(fù)診時統(tǒng)一交予醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理。