【byb.cn 】（來源：生命時報）抗擊新冠肺炎，連花清瘟、清肺排毒湯等中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，它們的效果從何而來?中醫(yī)認為，新冠病毒屬于疫病范疇，疫病的特點多為熱勝毒盛，故要以清熱解毒為要，這個原則是祛邪法中的重中之重。

中南大學湘雅醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副教授、藥理學博士后 戴幸平

古人沒有現(xiàn)代的顯微鏡，無法看到致病的微生物，故把導致機體患病的病毒、細菌、真菌叫做毒邪，治療多以解毒為重。東漢著名醫(yī)學家張仲景雜病專著《金匱要略》以升麻鱉甲湯主治“陰陽毒”，方中主藥升麻，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“主解百毒，辟溫疾瘴氣邪氣”。受其影響，唐宋時期，治療瘟疫的不少名方，也都以解毒為主，比如唐代王燾輯錄而成的綜合性醫(yī)書《外臺秘要》中的地黃湯、七物升麻湯。金元時期，溫病學的開山鼻祖劉河間所制的防風通圣散，就以清熱解毒著稱。明清時期，運用解毒法治療瘟疫有了重大進展，明末清初醫(yī)家喻嘉言《尚論篇》明確指出治疫“急以逐穢為第一義”;清代醫(yī)家邵登瀛《瘟毒病論》專列“疫重解毒”篇，強調(diào)“古人治疫，全以解毒為要”。清代醫(yī)家余霖《疫疹一得》一書，更把解毒的理、法、方、藥推向極致，創(chuàng)制了著名的方劑“清瘟敗毒飲”。

中西醫(yī)結(jié)合臨床學家黃星垣教授曾提出“邪毒致熱說”，認為溫病毒寓于邪，毒隨邪入，熱由毒生，毒不去則熱不除。所以，治療必須緊緊抓住解毒這一環(huán)，并貫徹于治療全過程。這個觀點的提出，使解毒法在急性傳染病臨床應用中得到了重視?，F(xiàn)代治療急性傳染病，比如流感、流行性乙型腦炎、急性病毒性肝炎和非典(SARS)、手足口病等，都廣泛應用了解毒之法，取得顯著療效。

中醫(yī)認為，凡以清除里熱為主要功效的均稱為“清熱藥”，常用的有石膏、知母、銀花、連翹、黃芩、板藍根、魚腥草、蘆根等。這些藥類似現(xiàn)代醫(yī)學里的抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥，比如泰諾、阿司匹林。

中醫(yī)臨床使用“解毒法”的方式有很多，主要通過發(fā)汗、祛濕、利尿通便、活血化瘀等形式實現(xiàn)。比如，新冠肺炎患者很多有腹脹、吃不下飯等癥狀，可借草果辛烈雄厚之氣，把毒邪透散出去，以此改善食欲;新冠的病變部位主要在肺，肺合大腸，用大黃通腑瀉肺可扭轉(zhuǎn)病機;當病人發(fā)生“炎癥風暴”時，實際是有了微循環(huán)障礙，就要用到活血化瘀藥，此時善用紅花、當歸等，可加快毒素排出，改善循環(huán)功能。