【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）藥物與食物間的相互影響并不少見，葡萄柚就是其中一種。2017年，美國食品和藥品管理局(FDA)發(fā)布患者用藥安全提示：應(yīng)警惕葡萄柚和一些藥物的相互作用，如降脂、降壓、抗焦慮藥等。此外，也有臨床案例顯示，當(dāng)葡萄柚與抗組胺藥特非那定同服時(shí)，嚴(yán)重者可致命。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院藥學(xué)部主任 黎小妍 藥師 王頤婷

特非那定是用于過敏性鼻炎、蕁麻疹及枯草熱治療的第二代抗組胺藥，其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用極小，但當(dāng)超劑量服用時(shí)，可導(dǎo)致心律失常等。葡萄柚與很多藥物的相互作用，源于其含有的黃酮類、呋喃香豆素類等成分。臨床研究表明，葡萄柚可抑制某些藥物的吸收過程，降低藥物的生物利用度;或抑制一些藥物的代謝過程，導(dǎo)致血藥濃度上升，令藥效增強(qiáng)或不良反應(yīng)增加，比如特非那定。

《臨床藥理學(xué)與治療學(xué)》雜志曾報(bào)道過1例特非那定與葡萄柚發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的案例。這名29歲的男性患者因患過敏性鼻炎，每天2次口服特非那定60毫克，持續(xù)約1年有余，患者同時(shí)有喝葡萄柚汁的習(xí)慣，每周至少兩三次。某日喝完2杯葡萄柚汁后正在田間勞動，突感不適，蹣跚進(jìn)家后倒地，不久死亡。尸檢報(bào)告顯示患者死于特非那定中毒。由于他并未服用任何影響特非那定代謝的其他藥物，因此推斷死因與葡萄柚有關(guān)。

葡萄柚與藥物相互作用的嚴(yán)重程度，取決于患者、藥物和飲用葡萄柚汁的量。建議患者在服用特非那定前，與醫(yī)師討論并仔細(xì)閱讀藥品說明書，明確葡萄柚對藥效的影響以及可食用量;平時(shí)需仔細(xì)閱讀果醬、果汁的標(biāo)簽，明確是否含有葡萄柚。此外，柚子、柑橘、雜交柑也有和葡萄柚相似的作用，應(yīng)謹(jǐn)慎食用。