【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）世衛(wèi)表示，尚無(wú)證據(jù)顯示病毒會(huì)在夏季自行消失，即使氣溫升高，防控也不能心存僥幸

受訪專(zhuān)家：武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病毒學(xué)研究所教授 楊占秋

本報(bào)記者 雷 妍

新冠病毒全球蔓延，疫情何時(shí)才能結(jié)束牽動(dòng)著全世界人民的心。美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)截至9日3時(shí)30分的數(shù)據(jù)顯示，全球確診病例超150萬(wàn)例，死亡病例為87706例。新冠肺炎疫情最早暴發(fā)于隆冬時(shí)節(jié)，與之同為冠狀病毒的SARS(非典型肺炎病毒)也出現(xiàn)在冬季，但于次年6月消匿。這令人不禁猜測(cè)，新冠病毒是否也會(huì)隨著氣溫升高而消失?

溫濕度對(duì)新冠病毒傳播的影響還說(shuō)不準(zhǔn)

“新冠病毒在夏季消失是大概率事件?！蔽錆h大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病毒學(xué)研究所楊占秋教授表示，目前已知的通過(guò)呼吸道傳播的病毒，如SARS病毒、新冠病毒、流感病毒等，流行時(shí)段均為冬季和春初。也就是說(shuō)，冬季有適合呼吸道病毒的生存環(huán)境，病毒易大量滋生，容易感染人類(lèi)。

季節(jié)對(duì)病毒的影響，最主要體現(xiàn)在溫度上。楊占秋說(shuō)，目前已知的所有病毒，溫度升高時(shí)，活性(感染性)都會(huì)下降。在56℃環(huán)境下，半小時(shí)內(nèi)，所有病毒都會(huì)滅活;在100℃環(huán)境下，5分鐘之內(nèi)，病毒便會(huì)死亡。而在常溫(25℃)環(huán)境下，病毒活性在24小時(shí)后下降，可存活1~2天，其傳播力、感染性都會(huì)大幅下降。

針對(duì)新冠病毒的一些研究，也印證了這一觀點(diǎn)。中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院王茂團(tuán)隊(duì)在醫(yī)學(xué)預(yù)印版服務(wù)平臺(tái)發(fā)布的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，溫度與病毒傳播存在聯(lián)系，低溫低濕加速病毒傳播，溫度上升則可能對(duì)疫情有抑制作用。另一項(xiàng)針對(duì)多國(guó)的分析顯示，全球范圍內(nèi)，新冠疫情發(fā)展情況和氣溫呈負(fù)相關(guān)，15℃是個(gè)重要分界點(diǎn);低于15℃的地區(qū)，確診人數(shù)平均值和波動(dòng)程度較大，而在氣溫超過(guò)15℃的地區(qū)，疫情則相對(duì)得到了控制?！端帉W(xué)》雜志日前刊登的關(guān)于新冠病毒與溫度、濕度的研究發(fā)現(xiàn)，2020年1月的武漢以及2月疫情較為嚴(yán)重的其他地區(qū)，都具有相似的平均氣溫和相對(duì)濕度：平均氣溫在5℃~11℃，平均濕度為47%~79%，且疫情暴發(fā)時(shí)間都與當(dāng)?shù)啬昶骄鶜鉁刈畹偷臅r(shí)期重合。這與已知的有利于冠狀病毒存活的實(shí)驗(yàn)室條件相似——溫度為4℃，相對(duì)濕度為20%~80%。因此，研究人員認(rèn)為，溫度、濕度在新冠病毒傳播中起到了重要作用。

但也有研究認(rèn)為溫度、濕度對(duì)新冠病毒傳播的影響不大。近日，來(lái)自南京醫(yī)科大學(xué)等機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)研究成果提示，新冠病毒在高溫、高濕環(huán)境下傳播能力并無(wú)明顯減弱。該研究分析了一例浴室內(nèi)新冠病毒聚集性傳播事件，1名男性患者在確診前到洗浴中心洗澡，在高溫高濕的環(huán)境下相繼傳染8人。對(duì)此，楊占秋分析，該案例發(fā)生時(shí)處于高溫高濕環(huán)境，由環(huán)境內(nèi)病毒引起感染的概率較小，更大的可能是通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸而感染，畢竟環(huán)境“殺死”病毒需要一定時(shí)間。

天熱了，防控也不能僥幸

楊占秋表示，除了溫度、濕度，還有一些因素會(huì)影響病毒傳播。

比如病毒密度，呼吸道病毒可在空氣中傳播，當(dāng)病人呼吸、說(shuō)話、咳嗽或打噴嚏時(shí)，會(huì)產(chǎn)生細(xì)小飛沫。近距離接觸時(shí)，病毒密度較大，容易致病。通過(guò)有效的公共衛(wèi)生措施，如隔離病人、保持兩米以上的社交距離，可降低病毒在空氣中的密度，進(jìn)而阻斷其傳播。在通風(fēng)良好、人員并不密集的室外，即使新冠病毒氣溶膠能順風(fēng)傳播很遠(yuǎn)，但濃度被大氣稀釋?zhuān)瑐鞑チσ搽S之衰減。

楊占秋提醒，現(xiàn)在天氣逐漸回暖，戶(hù)外環(huán)境漸漸變得不適宜新冠病毒的生存，更需注意公共場(chǎng)所內(nèi)的防控措施。天氣回暖后，相對(duì)于戶(hù)外，室內(nèi)涼爽干燥且相對(duì)密閉，更易使人感染。因此，在新冠病毒感染者沒(méi)有完全消失前，人們還應(yīng)注意保持一定的社交距離，不參加聚餐、聚會(huì)等群體性活動(dòng)。

此外，人員流動(dòng)性也是影響病毒傳播的關(guān)鍵因素之一，比如人流密集、交通工具較發(fā)達(dá)的地方，病毒傳播速度較快。新冠病毒之所以在國(guó)內(nèi)傳播迅速，也是因?yàn)樗┌l(fā)于武漢這樣一個(gè)交通樞紐城市，加大了疫情控制的難度。目前，隨著各國(guó)陸續(xù)采取限制人員流動(dòng)的措施，病毒在全球的傳播速度勢(shì)必會(huì)放緩。

不過(guò)，鑒于新冠病毒是一種新病毒，人類(lèi)對(duì)其了解仍有限，因此即使氣溫升高，防控也不能心存僥幸。世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安6日表示，尚無(wú)證據(jù)顯示新冠病毒會(huì)在夏季自行消失，必須假設(shè)新冠病毒在夏季仍具有傳播能力。英國(guó)倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院大衛(wèi)·海曼博士也表示，對(duì)于新冠病毒，人類(lèi)的了解還不夠多，無(wú)法預(yù)測(cè)它是否隨著不同天氣條件而變化?！霸跊](méi)有確鑿證據(jù)的情況下做預(yù)測(cè)，是有風(fēng)險(xiǎn)的?！?

新冠病毒消失只是時(shí)間問(wèn)題

“以目前我國(guó)防控情況來(lái)看，不太可能出現(xiàn)疫情二次暴發(fā)，也不太可能在明年出現(xiàn)大規(guī)模疫情。”楊占秋表示，人們發(fā)病與否，與病毒量、人群抵抗力高度相關(guān)。天氣轉(zhuǎn)暖后，病毒量有所下降，政府強(qiáng)有力的干預(yù)措施阻斷了病毒傳播鏈，且一部分人已經(jīng)獲得一定的免疫力，能抵抗感染。

也有人擔(dān)心，新冠肺炎像流感一樣長(zhǎng)期存在。楊占秋認(rèn)為“概率很小”，因?yàn)榱鞲胁《镜倪m應(yīng)性很強(qiáng)，中間宿主很多，包括禽類(lèi)、哺乳類(lèi)等幾十種動(dòng)物，每年都會(huì)通過(guò)不同宿主引發(fā)感染，如豬流感、禽流感。就目前資料顯示，冠狀病毒科有幾十種病毒，已知能感染人類(lèi)的只有7種，其中4種只會(huì)引起輕度感冒，其余3種是SARS病毒、MERS病毒和新冠病毒。與流感病毒相比，冠狀病毒宿主相對(duì)較少。因此，每年“卷土重來(lái)”的概率不大。但楊占秋提醒，相對(duì)SARS病毒和MERS病毒，新冠病毒更“狡猾”——潛伏期更長(zhǎng)，癥狀更隱匿，更容易擴(kuò)散。雖然可能不會(huì)像癥狀劇烈的SARS病毒一樣突然消失，但消失只是時(shí)間問(wèn)題。

楊占秋補(bǔ)充說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，病毒有“地域性”特點(diǎn)。同一病毒為適應(yīng)不同地域的自然條件、適應(yīng)不同宿主，會(huì)發(fā)生不同的變異，直接結(jié)果就是致病能力有所改變，患者出現(xiàn)不同癥狀。比如，本次疫情中，歐美流行的新冠病毒就與我國(guó)流行的存在差別，法國(guó)新冠肺炎重癥患者有味覺(jué)、嗅覺(jué)喪失和腎臟損傷等癥狀，與中國(guó)患者的癥狀不太相同。

“因此，境外輸入型病例需高度重視。”楊占秋表示，目前境外新冠病毒感染者暴增，但隨著北半球氣溫回升、各個(gè)國(guó)家和地區(qū)加強(qiáng)防控措施，1個(gè)月左右全球疫情形勢(shì)會(huì)有所好轉(zhuǎn)。”他繼續(xù)說(shuō)，“就目前我國(guó)采取的隔離、檢測(cè)措施，只要嚴(yán)格落實(shí)，境外輸入風(fēng)險(xiǎn)也是可控的?！?