自主神經(jīng)病變有啥表現(xiàn)
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))湖南讀者付先生問:我患糖尿病三年了,總能聽到周圍的人說糖尿病患者要當(dāng)心自主神經(jīng)病變,有的是說腳麻,有的是說皮膚癢,請問這種病變到底都有哪些表現(xiàn)?
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師賴曉陽、副主任護(hù)師鄭國紅解答:自主神經(jīng)病常常發(fā)病隱匿、緩慢,且累及心血管、消化、泌尿生殖等多個(gè)系統(tǒng),如發(fā)現(xiàn)以下表現(xiàn),需警惕自主神經(jīng)病變可能。
1.消化系統(tǒng)癥狀:食管蠕動減慢和胃張力降低、胃排空時(shí)間延長等導(dǎo)致的上腹飽脹感;胃酸減少、膽囊功能障礙導(dǎo)致的胃部不適、呃逆、惡心、嘔吐等;腸蠕動障礙導(dǎo)致的便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替等。
2.泌尿生殖系統(tǒng)癥狀:排尿困難、尿失禁、尿潴留等問題,繼而容易引發(fā)尿路感染;性欲減退、陽痿、月經(jīng)紊亂等。
3.其他自主神經(jīng)癥狀:汗液分泌異常,主要表現(xiàn)為下半身少汗甚至無汗,上半身則因?yàn)榇鷥敹霈F(xiàn)畏熱和多汗;血管舒縮功能不穩(wěn)定;體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為肢體過冷,以下肢及足部尤為明顯。
因上述原因,患者可出現(xiàn)皮膚干燥、彈性減退,手足干燥開裂,并容易繼發(fā)感染,還可有指/趾甲營養(yǎng)不良等。需注意,糖尿病伴自主神經(jīng)功能障礙時(shí),自主神經(jīng)對低血糖的預(yù)警信號(如出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等)減弱或消失,患者更容易發(fā)生無癥狀性低血糖。由于患者并無明顯不適,可能不會主動進(jìn)食或求助,最終可能很快進(jìn)展到嚴(yán)重低血糖甚至昏迷。
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