【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）前不久，一項(xiàng)由英國帝國理工學(xué)院、薩里大學(xué)和芬蘭奧盧大學(xué)的科學(xué)家聯(lián)合完成，以2.2萬多名2周~13歲兒童為考察對(duì)象的新研究發(fā)現(xiàn)，近100個(gè)增加成年肥胖風(fēng)險(xiǎn)的基因變異從4~7歲開始在兒童發(fā)育的重要階段發(fā)揮作用，這表明成人肥胖起源于兒童這一關(guān)鍵期。

　　國家兒童醫(yī)學(xué)中心慢病管理中心主任、教授米杰表示，6歲左右是人體發(fā)育關(guān)鍵期，機(jī)體處于脂肪重聚階段。從人的整個(gè)生命周期看，終止肥胖要在兒童學(xué)齡前，即5~6歲階段。錯(cuò)過這個(gè)時(shí)期，要想糾正肥胖趨勢(shì)比較困難。如果兒童期控制不了肥胖，成年后會(huì)更難，還會(huì)為未來的健康埋下隱患。

　　受訪專家：國家兒童醫(yī)學(xué)中心慢病管理中心主任、教授 米 杰

人一生中身體體重指數(shù)（簡稱BMI）不是呈“線性”變化，而是有三個(gè)不同變化時(shí)期：出生后，BMI迅速上升，直到9個(gè)月大時(shí)達(dá)到峰值;然后一路下降至5~6歲到最低點(diǎn)，然后反彈，最低點(diǎn)就成為“脂肪重聚年齡”。其中，“脂肪重聚年齡”是確定發(fā)生和預(yù)測(cè)肥胖的關(guān)鍵期，做好這個(gè)時(shí)期的預(yù)防工作是重中之重。“這是因?yàn)?，兒童時(shí)期肥胖會(huì)影響孩子一生的健康?！泵捉芙淌诒硎?，一是肥胖會(huì)導(dǎo)致孩子患高血壓，目前我國30%以上的肥胖孩子血壓偏高;二是肥胖會(huì)導(dǎo)致孩子睡眠障礙，肥胖孩子是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的高危人群，該疾病會(huì)導(dǎo)致孩子整個(gè)臉型變化，還會(huì)刺激肥胖加重，導(dǎo)致糖脂代謝異常，加大患糖尿病風(fēng)險(xiǎn);三是兒童期肥胖會(huì)增加未來多種疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，如心室重構(gòu)（導(dǎo)致慢性心力衰竭的主要病因）、血管動(dòng)脈粥樣硬化、非酒精性脂肪肝等。總的來說，兒童期肥胖不僅會(huì)增加以上風(fēng)險(xiǎn)，而且患了這些疾病后會(huì)進(jìn)一步加重肥胖，形成惡性循環(huán)。例如，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征導(dǎo)致的難治性高血壓，在成人高血壓中排第一位，約占成人高血壓的40%。米杰說，兒童期肥胖雖可怕，但也是控制肥胖的理想窗口期。因?yàn)閮和诘姆逝植皇穷B固性、體質(zhì)性的，容易干預(yù)，隨著肥胖被控制，各項(xiàng)疾病風(fēng)險(xiǎn)也隨之降低。

怎樣判斷孩子胖不胖，先要看BMI。BMI正常的孩子，日常只需要看其骨骼和肌肉發(fā)育是否正常即可。BMI超標(biāo)的孩子，需要去醫(yī)院做體成分測(cè)試（測(cè)量孩子身體脂肪總量和脂肪分布部位），才能最終確定是否為肥胖。因?yàn)?，同樣是脂肪量超?biāo)20%，脂肪分布在腿部和內(nèi)臟的孩子，健康風(fēng)險(xiǎn)不一樣。經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，沒有健康風(fēng)險(xiǎn)的孩子，家長通過調(diào)整飲食、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)、改善睡眠等即可;如果有健康風(fēng)險(xiǎn)，并已合并高血壓、糖尿病，可能需要藥物干預(yù)。

需要提醒的是，兒童期控制肥胖，也不能光盯著BMI看，要考慮到孩子的骨骼、肌肉、身高等因素。正處于生長發(fā)育的孩子，如果只靠減BMI的話，不增加運(yùn)動(dòng)、不增加蛋白質(zhì)和鈣等營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充，反而不利健康。▲（記者 張 ?。?