【byb.cn 】（來源：齊魯晚報）為啥有人一喝就臉紅？為什么我們自古“唯酒無量”、存在“亞洲臉紅”？這要從飲酒臉紅的最深層原因，也就是基因突變說起。

　　我們的身體把酒精代謝掉要分兩步走，第一步可以說是“變身”，酒精變成了容易代謝的乙醛，但是乙醛仍有毒性，會導(dǎo)致全身血管擴張，最容易被發(fā)現(xiàn)的就是臉紅;第二步可稱為“解毒”，乙醛被迅速代謝成乙酸，然后變?yōu)闊o害的二氧化碳和水。解毒過程中，起到最關(guān)鍵作用的是一種叫做“乙醛脫氫酶2(ALDH2)”的催化酶。問題就出在這個酶上，30%-50%的東亞人攜帶乙醛脫氫酶2突變基因(Glu504Lys)，導(dǎo)致產(chǎn)出的酶結(jié)構(gòu)先天不良，代謝能力大大減弱，也就使得乙醛在體內(nèi)堆積，產(chǎn)生飲酒后臉紅的現(xiàn)象。

　　 當(dāng)然，飲酒臉紅也是有輕有重，這是因為基因的載體DNA有兩條鏈，如果只有一條鏈攜帶乙醛脫氫酶2突變基因，飲酒臉紅的程度還輕些，如果兩條鏈都攜帶，產(chǎn)出的酶代謝能力會損失90%以上，飲酒后就面紅耳赤了。同時值得注意的是，飲酒不容易臉紅的人，大部分是乙醛脫氫酶2的活性不錯，酒精代謝順利，但也有部分人第一步的乙醇脫氫酶就不行，酒精的代謝第一步便受阻，這部分人喝酒很容易出現(xiàn)危險。

　　 然而，飲酒臉紅雖然聽起來有趣，卻不僅僅是酒量小那么簡單。搞清楚了為什么有“亞洲臉紅”的現(xiàn)象后，我們開始考慮，既然通過這個基因能區(qū)分出來兩類不同的人，那這兩類人在健康和疾病方面有什么呢？結(jié)果還真是與多種疾病關(guān)系密切，也就是說，飲酒臉紅的人群即使不喝酒，患一些疾病的幾率也會上升。

　　 這幾種病他們最容易中招

　　 通過我們團隊的多年研究，同時總結(jié)國內(nèi)外其它團隊的發(fā)現(xiàn)，特別要提出的有以下疾病:

　　 1.急性冠脈綜合征

　　 包括不穩(wěn)定性心絞痛(休息時也發(fā)作心絞痛)和急性心肌梗死(典型表現(xiàn)是持續(xù)不緩解的較為劇烈的胸痛)，是較為嚴重的冠心病。我們團隊最先發(fā)現(xiàn)，攜帶飲酒臉紅突變基因的漢族人，比起不攜帶者，患有急性冠脈綜合征的幾率明顯更高。差不多同時，日本、韓國人群也有發(fā)現(xiàn)了同樣情況。更加“不公平”的是，我們還發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)得了急性冠脈綜合征的人，如果攜帶飲酒臉紅突變基因，經(jīng)過同樣的治療后更容易再犯。小動物里也是這樣，乙醛脫氫酶2活性好的動物，同樣是心梗，梗死的面積小很多。所以，飲酒容易臉紅的朋友，從年輕時就應(yīng)注意預(yù)防高血壓、高血糖、高血脂,戒煙限酒，控制體重，注意飲食平衡、不食油膩食物，適量運動，避免熬夜，保持良好心態(tài)。如果已經(jīng)有“三高”情況，則應(yīng)更加注意遵照醫(yī)囑服藥控制、定時監(jiān)測、定時體檢、改正不良生活習(xí)慣，以保護心血管健康，避免進一步發(fā)展為急性冠脈綜合征。如果有胸痛、胸悶等前期癥狀，應(yīng)該及時至胸痛中心就醫(yī)排查。

　　 2.缺血性腦卒中

　　 即腦梗塞，俗稱“中風(fēng)”，我國腦梗塞發(fā)生率明顯高于歐美國家，所以探討飲酒臉紅基因突變和腦梗塞的關(guān)系很重要。國內(nèi)外好幾個團隊進行了研究，雖然結(jié)果并不十分一致，但大多數(shù)認為，飲酒臉紅基因突變會明顯增加患腦梗塞的幾率，尤其是對于男性。但是對于女性還有爭議。所以，飲酒容易臉紅的男同胞，要早早開始腦梗塞的自我預(yù)防，預(yù)防措施和急性冠脈綜合征大致相同，特別要注意排查頸動脈斑塊，注意休息，養(yǎng)成不急不躁的良好心態(tài)。

　　 3.阿爾茨海默癥

　　 阿爾茨海默癥，也就是常說的老年癡呆癥，是由年齡、遺傳因素、生活環(huán)境、生活方式、疾病史等多種復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果，對老人的生活質(zhì)量有很大危害，并且沒有有效治療措施。阿爾茨海默癥與飲酒臉紅基因突變的關(guān)系仍有爭議，我們團隊就把國內(nèi)外所有的研究匯總起來一起分析，發(fā)現(xiàn)在男性里，攜帶飲酒臉紅突變基因者，比不攜帶者，患有阿爾茨海默癥的幾率明顯提高，但是女性里這二者沒有明顯關(guān)聯(lián)。 所以，提醒飲了酒容易臉紅的男性，需要注意對阿爾茨海默癥的早期預(yù)防，養(yǎng)成健康的生活方式、樂觀積極的生活態(tài)度，戒煙限酒，預(yù)防高血壓、高血糖、高血脂，避免肥胖，勤動腦多思考，保持一定社交，避免抑郁情緒。

　　 最后還要強調(diào)一下，并不是說飲酒臉紅的朋友就一定會得這些病，飲酒不臉紅的朋友就不會得、不需預(yù)防。這些疾病是多種先天基因、后天環(huán)境共同作用的結(jié)果，而后天環(huán)境可以改變，往往更加重要。這篇從中華酒文化引出來的科普小文目的在于，讓大眾對自己的身體特點多一些清醒認知，識別自身患病風(fēng)險相對高的疾病，開展早期預(yù)防。當(dāng)知“防”永遠好于“治”，在此呼吁大家開展疾病的自我早防，與醫(yī)療工作者一起努力，共同降低重大疾病發(fā)病率，攜手助力“健康中國2030”。

　　 酒，承載著千年悠久歷史，與博大精深的中華文化相交融。有趣的是，自古以來，有多少人視其為玉露瓊漿，就有多少人視其為洪水猛獸。子曰:“唯酒無量，不及亂?！币馑际钦f，凡事皆有尺度、標(biāo)準(zhǔn)，卻只有喝酒是沒有標(biāo)準(zhǔn)的，不要達到醉酒的程度?？梢娙A夏兒女自古酒量差別懸殊，孔圣人便提出了飲酒哲學(xué)教導(dǎo)百姓。

　　 到了現(xiàn)代，喝酒到了科學(xué)家這里，研究得越發(fā)透徹，從人群特征到分子機制，從基因遺傳到蛋白調(diào)控。對于孔圣人觀察到的現(xiàn)象，提出了一個有意思的術(shù)語，叫“亞洲臉紅(Asian Flushing)”。

　　 知識點

　　 “亞洲臉紅(Asian Flushing)”，不是說亞洲人容易羞澀臉紅，而是東亞人中有30%-50%的人，一喝酒就很容易“上臉”。以男同志喝一兩白酒舉例，上臉的人眼圈臉頰緋紅，甚至有的人面紅耳赤，西方人很少這樣。