【byb.cn 】（來源：中國婦女報）編者按：慢性乳腺炎因其易被誤診、治療困難、復發(fā)率高，被稱為“不死的癌癥”，其給女性造成的痛苦不亞于乳腺癌，會致女性乳房疼痛難忍、流膿潰爛，甚至乳房被切除造成終身殘疾。且近年來慢性乳腺炎發(fā)病率上升較快，嚴重威脅著女性健康。據(jù)估算，我國15~47歲的女性之中，平均每50人就有一人患上肉芽腫性乳腺炎這類慢性乳腺炎;在南方城市中，平均每20人中就有一人患上此病。

慢性乳腺炎患病主要與遺傳及乳房受到創(chuàng)傷有關，也與當代女性的不健康生活方式分不開，比如不適時婚育哺乳、環(huán)境雌激素及雌激素類藥物的濫用、經(jīng)常服用緊急避孕藥等激素類藥物及使用豐胸按摩等非科學“保養(yǎng)”方法。專家呼吁，慢性乳腺炎治療目前正面臨著“誤診誤治不愿意治”的窘境，社會和女性應對慢性乳腺炎給予更多關注。

專家建議，廣大女性朋友應提高自我健康管理水平。女性從20歲開始，每月應做一次乳房的自我檢查，每3年做一次正規(guī)的乳房檢查;從40歲開始，需要每年做一次乳房專項檢查，檢查手段包括乳房X光片、鉬鈀相、核磁共振和超聲波檢查。一旦在乳房自我檢查或普查中發(fā)現(xiàn)了乳房病變或異常，應及早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

即將迎來新婚的河南姑娘小張前不久洗澡時，摸到自己的左側乳房有一個蠶豆大小的腫塊，因為不痛不癢，又著急張羅結婚大事，所以未把此事放在心上。不料腫塊迅速增大，皮膚發(fā)紅，小張這才到醫(yī)院，經(jīng)診斷是漿細胞性乳腺炎。醫(yī)生說，如果再遲一步，乳房可能會化膿、潰爛，需要手術切除……漿細胞性乳腺炎（導管擴張癥）與乳暈瘺管、肉芽腫性乳腺炎一起同屬常見慢性乳腺炎，近年來發(fā)病率上升較快，嚴重威脅著女性健康。

慢性乳腺炎痛苦不亞于乳腺癌，易誤診難治療且復發(fā)率高

北京協(xié)和醫(yī)院著名乳腺疾病專家黃漢源教授在接受中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者采訪時表示，慢性乳腺炎尤其是漿細胞性乳腺炎患者的痛苦不亞于乳腺癌，而且目前慢性乳腺炎的正面臨著“誤診誤治不愿意治”的窘境。因為這些疾病的治療非常困難、復發(fā)率高，容易引起醫(yī)療糾紛，且因為公立醫(yī)院醫(yī)療資源緊缺，會向更嚴重的乳腺癌患者傾斜。這對于患病女性無疑是雪上加霜，他呼吁社會和女性應對慢性乳腺炎給予更多的關注。

87歲高齡的黃漢源教授，從醫(yī)60載，接診過無數(shù)的乳腺疾病患者，完成過上萬例乳腺癌手術，近年來他致力于乳腺慢性疾病的研究，完成上千例漿細胞性乳腺炎的手術。他對記者說：“目前，醫(yī)學界對乳腺癌研究較為重視，進展也較快，緊缺的公立醫(yī)療資源會向乳腺癌病人傾斜。所以我最擔心的不是乳腺癌患者，而是漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎患者?！?

盡管漿細胞性乳腺炎不會癌變，手術也可根治慢性乳腺炎性疾病?？梢坏┑昧舜瞬?，乳房突發(fā)腫塊、疼痛難忍，后期破潰流膿，令患者苦不堪言，如果不及時治療也會面臨乳房被切除的危險。

遺傳、濫用雌激素、豐胸保養(yǎng)等都是誘因，乳腺疾病不能一切了之

據(jù)估算，我國15~47歲（多數(shù)在36歲以下）的女性之中，平均每50人就有一人患上肉芽腫性乳腺炎;在南方城市中，平均每20人就有一人患上此病。

遺傳及乳房受到創(chuàng)傷為患病的主要因素，同時可能與現(xiàn)代生活方式有關，比如，不適時婚育哺乳、環(huán)境雌激素及雌激素類藥物的濫用、經(jīng)常服用緊急避孕藥等激素類藥物及使用豐胸按摩等非科學的“保養(yǎng)”方法。

漿細胞性乳腺炎目前也是乳腺外科的一大難題。黃漢源教授介紹，目前醫(yī)學界對急性哺乳期化膿性乳腺炎治療較為成熟，但對慢性乳腺炎卻困惑較多。一方面，漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎初期出現(xiàn)的乳房腫塊與乳腺癌十分相似，容易被誤診為乳腺癌;除了誤診外，復發(fā)率高也是慢性乳腺炎難治的一方面原因。

“我做一臺乳腺癌手術可能只需要一小時左右，做一個漿乳手術卻需要五六個小時，因為病灶像西瓜里的西瓜籽，要一個個挑出來，一粒沒挑出來都會復發(fā)，復發(fā)率高達到30%?！苯?0年來，黃漢源潛心研究漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎，開展以手術為主的治療模式，術后復發(fā)率低于2%，遠遠低于國際上30%的復發(fā)率。

目前臨床上對漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎患者的治療是進行“單純性乳房切除手術”，雖然這對于乳房疾病的根除最直接、風險最少，且已列入醫(yī)保報銷范圍，但失去雙乳將造成患者的終身殘疾，使患者承受更多精神上的痛苦。

黃漢源教授認為，乳腺外科與普通外科不一樣，乳房有其特殊性，其美觀和功能對于女性和家庭至關重要，所以不能把乳房當成肚皮一樣隨便動刀。近年來，黃漢源教授將皮瓣轉移術應用于漿乳和肉芽腫的臨床治療中，達到了手術與整形的一體化。皮瓣轉移術在整形外科、矯形外科中常用于修復創(chuàng)面，修復器官缺損部位，如耳、鼻等器官的缺損。將皮瓣轉移技術應用于漿細胞性乳腺炎的治療，使許多病變嚴重不能保留乳房的患者得以免除乳房切除。

女性應加強乳房健康自我管理，定期檢查防范防患于未然

近年來，女性在乳腺疾病問題上的防病意識不斷提高，而另一方面，許多女性過分敏感，談“痛”色變，如月經(jīng)前后的乳房脹痛，一些女性就懷疑自己是不是得了乳腺癌。黃漢源教授解釋說，女性月經(jīng)前乳房疼痛不一定預示患了乳腺疾病，多數(shù)是正常的經(jīng)前增生，一般不需要臨床治療。

黃漢源教授介紹說，月經(jīng)前1~2周左右是排卵期，是女性體內雌激素分泌的高峰期。雌激素能促進乳腺導管的發(fā)育，并導致組織間水鈉潴留。所以，經(jīng)前女性的乳房比平時要大一些，且常伴有水腫的脹痛感。同時，在雌激素分泌的基礎上，孕激素的分泌也逐漸增加，進一步促進了乳腺的發(fā)育。排卵后10天左右（此時經(jīng)期開始）黃體就會開始退化，雌激素、孕激素水平迅速降低，使乳腺停止發(fā)育，乳房脹痛的現(xiàn)象也隨之消失。

然而，若在月經(jīng)來臨時，女性雌激素水平仍然很高，導致經(jīng)前乳腺增大部分沒有在經(jīng)期復原，疼痛持續(xù)不退，就形成了臨床上的乳腺增生。不過，絕大多數(shù)人所患的都屬于單純性小葉增生，并無大礙。這時，盡管乳房疼痛，但乳房卻并未紅腫，乳頭也未出現(xiàn)異常分泌物，并不意味著發(fā)生了乳房炎癥和乳腺癌，盡管它也是以腫塊形式出現(xiàn)，不過是乳腺間質的良性增生而不是惡性腫瘤。只有極少數(shù)嚴重的增生才有可能癌變。

“廣大女性朋友應提高自我健康管理水平。”黃漢源教授建議，女性從20歲開始，每月應做一次乳房的自我檢查，每3年做一次正規(guī)的乳房檢查;從40歲開始，需要每年做一次乳房專項檢查，檢查手段包括乳房X光片、鉬鈀相、核磁共振和超聲波檢查。一旦在乳房自我檢查或普查中發(fā)現(xiàn)了乳房病變或異常，應及早就醫(yī)，從而達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。（中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者 彭蕓）