【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）近日，佛山南海45歲的公交車(chē)司機(jī)伍先生趁輪班休息，和往常一樣約了三五好友去打籃球。沒(méi)想到的是，一向身體健壯的伍先生竟然一頭栽倒在籃球場(chǎng)上，直接被送進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的ICU，又連夜在“魔肺”（ECMO）的支持下被轉(zhuǎn)往廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科接受急診冠脈介入治療，這才撿回一命！

 

　　廣東省中醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)張敏州教授提醒，很多心臟病變平時(shí)極為隱蔽，幾乎沒(méi)有癥狀，一旦發(fā)病卻又急又猛，十分兇險(xiǎn)，市民平時(shí)務(wù)必重視定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

 

　　壯漢倒在球場(chǎng)上心臟停跳

 

　　伍先生說(shuō)，事發(fā)當(dāng)天傍晚5時(shí)多，他約了朋友去打籃球，也根本不知道發(fā)生了什么事情，竟然一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)自己躺在廣東省中醫(yī)院的病床上。聽(tīng)了醫(yī)生和家人復(fù)述，才知道自己在球場(chǎng)上突然一頭栽倒，被朋友扶到場(chǎng)邊，已經(jīng)不省人事，心跳都沒(méi)有了。朋友馬上撥打了120電話，附近的佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院（黃岐醫(yī)院）立即出車(chē)，急救人員現(xiàn)場(chǎng)就為他進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、心臟按壓、電擊除顫等一系列治療，初步恢復(fù)心跳后，伍先生就被直接送到了醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科。

 

　　但伍先生入院后生命體征依然極不穩(wěn)定，血壓持續(xù)下降，意識(shí)不清，呼吸斷續(xù)。心電圖顯示急性冠脈左主干病變跡象，醫(yī)生判斷為急性心肌梗死。情況緊急，傍晚7時(shí)許，院方撥通了協(xié)作醫(yī)院——廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的電話，溝通會(huì)診。

 

　　醫(yī)護(hù)連夜跨城救人

 

　　廣東省中醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)張敏州教授介紹，當(dāng)時(shí)經(jīng)初步溝通，認(rèn)為患者急性大面積左主干心肌梗死、心源性休克的可能性非常大。唯一可能救命的措施是急診冠脈介入治療（PCI），必須盡快開(kāi)通梗阻的冠狀動(dòng)脈血管。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)有救治條件，必須馬上轉(zhuǎn)診，可是病人的情況已經(jīng)非常嚴(yán)重，難以保證安全轉(zhuǎn)運(yùn)，除非體外膜肺ECMO支持！省中醫(yī)院ICU立即派出一支由6名醫(yī)護(hù)人員組成的ECMO救治團(tuán)隊(duì)，帶上“魔肺”奔赴佛山，展開(kāi)一場(chǎng)生死時(shí)速的搶救。

 

　　在ECMO團(tuán)隊(duì)一路鳴笛趕回醫(yī)院的同時(shí)，導(dǎo)管室已經(jīng)為患者安排好了緊急介入治療的一切準(zhǔn)備。9時(shí)許，在ECMO、呼吸機(jī)和多種藥物的維持下，醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始了爭(zhēng)分奪秒的搶救。

 

　　冠狀動(dòng)脈在“分岔口”堵住了90%

 

　　冠脈造影確認(rèn)了大家的判斷，患者冠狀動(dòng)脈左主干次閉塞超過(guò)90%，僅殘留微細(xì)的部分血流，相當(dāng)于整個(gè)左冠狀動(dòng)脈已經(jīng)全被堵住了，難怪病人瞬間生命危殆。

 

　　經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，晚上11時(shí)多，救治團(tuán)隊(duì)最終順利為患者置入支架，解決了左主干到前降支的所有病變，同時(shí)保住了所有的分支，使病人恢復(fù)正常的冠脈血流。術(shù)后患者從接入室轉(zhuǎn)至ICU，血壓也明顯有所回升。

 

　　又經(jīng)過(guò)了一系列的救治和護(hù)理，病人心肌功能終于開(kāi)始恢復(fù)，心音也逐漸明顯有力，血壓已經(jīng)恢復(fù)到正常范圍……次日，成功撤下ECMO;再次日，撤呼吸機(jī);四天后，病人已可下床活動(dòng)，準(zhǔn)備擇日出院。

 

　　張敏州提醒，很多突然發(fā)生心臟危急重癥的病人，病發(fā)前幾乎沒(méi)有癥狀，有的可能確實(shí)是健康血管在劇烈運(yùn)動(dòng)、極度疲勞等外因刺激下平衡被打破，突發(fā)疾病，但也有很大一部分是原本就有隱蔽的病變沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。他建議大家一定要加強(qiáng)健康意識(shí)，保持良好的生活方式，每年定期體檢進(jìn)行心電圖檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分問(wèn)題。一旦有胸悶、胸痛等跡象，切不可一味硬扛，需及時(shí)就醫(yī)。（全媒體記者周潔瑩 通訊員莊映格）