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胸椎小關(guān)節(jié)錯位引發(fā)胸痛手法解決

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-11-14 00:01

    【byb.cn 】(來源:大河報)提到胸痛,很多人都會想起心臟病,而少部分人會往主動脈夾層、肺栓塞、胃食管反流等方向考慮。然而,鄭州的孫女士的胸痛,卻是胸椎出了問題。更神奇的是,醫(yī)生用手法復(fù)位治療兩次后,胸痛再未復(fù)發(fā)。

 

胸痛頻發(fā)卻是胸椎出問題

 

前兩年,鄭州的孫女士因為胸痛多次急診就醫(yī),可是,冠脈造影、心電圖、心梗指標(biāo)都是好好的,也沒有胃食管反流的問題。

 

半年前,孫女士又一次出現(xiàn)胸痛,經(jīng)人推薦,她立即找到鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院治未病科陳志令主任。

 

在排除了主動脈夾層動脈瘤、氣胸、急性肺栓塞及其他胸痛疾病之后,陳志令主任檢查了孫女士的胸椎,結(jié)果發(fā)現(xiàn):其胸2-3,4-5、10-11椎體棘突明顯左右偏移,椎旁壓痛明顯。確診為多發(fā)性胸椎小關(guān)節(jié)錯位引起的心血管功能變化

 

陳志令主任進行手法復(fù)位后,孫女士頓覺諸多不適癥狀消失,后又鞏固治療一次,一直未復(fù)發(fā)。據(jù)陳志令主任介紹,支配心臟的交感神經(jīng)來自上5對胸交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維,這些節(jié)后纖維的交感神經(jīng)節(jié)位于脊柱兩旁及肋頭的前方,與胸椎小關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)部位鄰近。當(dāng)發(fā)生胸椎小關(guān)節(jié)錯位較重,或同時合并有肋椎關(guān)節(jié)錯位時,局部軟組織因錯位的損傷、腫脹或牽拉作用,刺激了相應(yīng)節(jié)段鄰近的交感神經(jīng)節(jié),即引起交感神經(jīng)興奮的系列表現(xiàn):心慌、胸悶和心臟傳導(dǎo)異常。

 

臨床發(fā)現(xiàn),胸椎小關(guān)節(jié)錯位引起的心臟異常癥狀者,幾乎都發(fā)生在胸3-5椎小關(guān)節(jié)錯位的患者?!标愔玖钫f,這與患者解剖結(jié)構(gòu)是密切聯(lián)系的,也是胸椎小關(guān)節(jié)錯位病中,只有15%的患者才發(fā)生心血管功能變化的主要原因。

 

這類胸椎病變?nèi)菀妆缓雎?/strong>

 

“胸椎小關(guān)節(jié)錯位引起的心血管功能變化的患者,大多數(shù)年齡偏大病程較長,胸椎小關(guān)節(jié)錯位的急性期(胸背痛和活動受限明顯)已過,或已適應(yīng),故胸痛表現(xiàn)不明顯,有的僅感胸背酸困及沉重不適?!标愔玖钪魅握f,胸椎小關(guān)節(jié)錯位的病變?nèi)菀妆缓雎?,尤其是部分醫(yī)生對胸椎小關(guān)節(jié)錯位認(rèn)識不足。因此,對不能用其他原因解釋或按心臟病治療無效的心慌、胸悶、氣短、頭昏等癥狀的患者應(yīng)想到胸椎小關(guān)節(jié)錯位。

 

陳志令主任說,一旦確診為胸椎小關(guān)節(jié)錯位引起的心血管功能變化表現(xiàn),應(yīng)及時采用手法復(fù)位治療,心血管功能變化表現(xiàn)可隨胸椎小關(guān)節(jié)錯位糾正消失。

 

如何防止胸椎小關(guān)節(jié)錯位?陳志令主任說,這就必須避免脊柱椎體的外傷、扭傷,或不正確體位導(dǎo)致的脊柱椎體小關(guān)節(jié)的錯位,從而引起受累椎體發(fā)出的交感神經(jīng)的分布區(qū)的內(nèi)臟器官的種種臨床表現(xiàn)。(記者 林輝 通訊員 周媛)


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