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癌痛用嗎啡會成癮嗎
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-11-10 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)安徽讀者白女士問:我父親今年87歲,胃癌晚期,所有治療手段都用上了,情況不是很好,現(xiàn)在最大的問題是疼痛,醫(yī)生建議用嗎啡。請問這會導致成癮嗎?是不是一旦用上就不能停?
重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師馬惠文解答:癌性疼痛是由癌癥直接或間接引起的疼痛,是癌癥患者最常見的伴隨癥狀,其治療已成為癌癥治療的一個重要組成部分。
不少人認為服用止痛藥物會成癮,因為對成癮的懼怕而拒絕服用止痛藥或不按醫(yī)囑服藥。實際上,阿片類藥物在規(guī)范使用的情況下,出現(xiàn)成癮是極為罕見的。特別是嗎啡的口服控釋片劑,用藥后在人體內(nèi)緩慢有序地釋放,血藥濃度平穩(wěn),不出現(xiàn)波峰波谷現(xiàn)象,不產(chǎn)生欣快感,可有效克服心理依賴的風險,基本不會出現(xiàn)成癮問題。
另外有些患者認為一旦開始用藥,就不能停藥,并且會不斷增加止痛藥的強度,最后導致無藥可用。在醫(yī)療實踐中,只要癌癥患者疼痛的病因得到控制或者消除,就可以停用阿片類陣痛藥物。
當嗎啡的日用量為30~60毫克時,立即停藥一般不會出現(xiàn)意外。對長期大劑量用藥的患者逐漸減量停藥也不會出現(xiàn)問題。
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