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髖關節(jié)卡殼小心髖臼撞擊綜合征
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-10-15 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)30歲的小李是個白領一族,平時的體育活動就是打籃球。最近,小李出現(xiàn)左胯疼痛的情況,坐著也疼,走路也疼,甚至還有點用不上勁的感覺。走路時腳尖稍稍歪一點,就可能感覺大胯被卡住了,要休息一會兒才能好轉(zhuǎn)。小李回想自己打籃球期間也沒有受傷,百思不得其解中來到了醫(yī)院。經(jīng)檢查,醫(yī)生告訴他得了“髖臼撞擊綜合征”。
髖關節(jié)是連接軀干和下肢穩(wěn)定的、較為復雜的大關節(jié),由髖臼、股骨頭、關節(jié)囊以及韌帶構(gòu)成,主要作用是承載身體的重量和完成多軸向的運動功能。髖臼周圍有髖臼盂唇,它加深了髖臼,從而使髖關節(jié)更穩(wěn)定。
髖關節(jié)撞擊綜合征是由于其解剖結(jié)構(gòu)異常、運動損傷等引起髖關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀的疾病。在20~40歲運動較多的年輕人群中,髖臼撞擊綜合征最為常見,發(fā)病率為10%~15%。髖關節(jié)撞擊綜合征大多表現(xiàn)在腹股溝處,即髖關節(jié)外側(cè)疼痛,發(fā)病初期為間斷性疼痛,如果患者不重視,間斷性疼痛會轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛;髖關節(jié)的彈響和交鎖多是盂唇撕裂引起的。
如果考慮髖臼撞擊綜合征,醫(yī)生會給患者做一下查體及撞擊實驗,握住患者的小腿、膝關節(jié)被動地屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋髖關節(jié),也就是蹺二郎腿的動作,此時患者會感到髖關節(jié)疼痛。此外,X光、CT和核磁共振檢查也有助診斷。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀嚴重程度、影像學資料、發(fā)病時間等選擇保守治療還是手術治療。發(fā)病時間較短、疼痛間斷發(fā)作、癥狀不嚴重、影像學資料顯示沒有髖臼盂唇損傷的患者,可接受保守治療,包括限制髖關節(jié)運動、口服非甾體抗炎藥物、理療等。如果保守治療效果不佳就需要手術治療。(首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院骨科博士 馬立峰)
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