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尿糖陽(yáng)性就是糖尿病嗎?

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-7-18 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:人民健康網(wǎng))尿糖陽(yáng)性就是糖尿病嗎?這可不一定。血糖才是診斷標(biāo)準(zhǔn)。

 

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任 劉向祎

 

腎性糖尿:由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退引起的糖尿。 其與真性糖尿病是有區(qū)別的。少數(shù)妊娠婦女也有暫時(shí)性腎糖閾降低而出現(xiàn)糖尿。

 

神經(jīng)性糖尿:腦溢血、腦外傷時(shí)血糖會(huì)暫時(shí)性過高,伴有糖尿。甲亢也會(huì)出現(xiàn)糖尿。

 

尿糖假陽(yáng)性:服用大量維生素C、阿司匹林等藥物后,可使尿糖呈假陽(yáng)性反應(yīng)。

 

那么,血糖正常就不是糖尿???這個(gè)說(shuō)法也不正確??赡芸崭拐#秃笱遣徽?。發(fā)現(xiàn)早期糖尿病病人,糖耐量試驗(yàn)可能不正常。建議高危人群監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白及糖耐量。

 

空腹血糖的控制還好,但是如果進(jìn)食之后,血糖上升比較快,胰島素分泌又跟不上的情況下,可能就造成餐后血糖的升高,這種情況我們叫糖耐量減低。也就是說(shuō)給予高糖沖擊,人體調(diào)節(jié)力下降。

 

糖耐量低減,也叫糖尿病前期,進(jìn)行飲食控制和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)還是有效的。但往往有些人,覺得自己空腹血糖正常,應(yīng)該沒事,容易胡吃海塞,一放縱,你就往前發(fā)展成糖尿病了。

 

血糖水平是受到飲食、運(yùn)動(dòng)等各種因素影響的,所以一天之中是在不停變化的。但是人體的調(diào)控系統(tǒng)使血糖維持相對(duì)穩(wěn)定的水平。在某些特殊情況下可能會(huì)出現(xiàn)一過性升高,如應(yīng)激狀態(tài)、藥物因素或短時(shí)間內(nèi)大量攝入糖分等。

 

糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血糖相結(jié)合的產(chǎn)物。它是通過緩慢、持續(xù)及不可逆的糖化反應(yīng)形成,其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時(shí)間,而與抽血時(shí)間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)。因此,可有效地反映糖尿病患者過去2~3個(gè)月內(nèi)血糖控制的情況。

 

糖化血紅蛋白控制到7.5%的水平會(huì)比較好,因?yàn)檎H舜蟾哦际?.5%以內(nèi)。糖化血紅蛋白控制不好,太高了可能會(huì)有一些并發(fā)癥。

 

血糖的監(jiān)控指標(biāo),對(duì)于不同的人群是不一樣的。如果正常小孩,你查個(gè)空腹血糖就夠了,因?yàn)樗皇歉呶H巳?。若有糖尿病家族史,你自己又不注意運(yùn)動(dòng),可能這個(gè)時(shí)候要監(jiān)控你的血糖,這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)別說(shuō)體檢就查一個(gè)空腹血糖,還要查一個(gè)餐后。餐后血糖可以簡(jiǎn)化成吃一個(gè)饅頭或者正常飲食的餐后2小時(shí)查一個(gè)血糖,如果不超過7.5%,都還是很安全的。如果在7.5-11.1,一定要關(guān)注了。


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