莫名腿軟:原發(fā)性醛固酮增多癥
【byb.cn 】(來源:健康報網(wǎng))廣西一名男子一個月前突然出現(xiàn)雙下肢乏力癥狀,到廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院檢查后,被確診為原發(fā)性醛固酮增多癥。近日,該院醫(yī)務(wù)人員精確定位病灶部位,使該病通過手術(shù)得到根治。
患者唐先生5月初,突然出現(xiàn)雙下肢乏力癥狀,嚴(yán)重時抬腿都困難。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),唐先生血鉀偏低,僅有2.39毫摩爾/升,而血壓高達199/115毫米汞柱。隨后,唐先生到廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科住院治療。
經(jīng)檢查,唐先生被診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥。但影像學(xué)檢查卻不能確定在腎上腺有明確的腫瘤或結(jié)節(jié),也就是說腎上腺CT找不到病變部位。內(nèi)分泌代謝科主任顏曉東提出,運用目前國內(nèi)先進的診療技術(shù)——腎上腺靜脈分段采血來定位病灶位置。
在普通介入科幫助下,腎上腺靜脈采血術(shù)成功。術(shù)后結(jié)果提示:右側(cè)腎上腺為醛固酮優(yōu)勢分泌側(cè),病灶基本確定在右腎上腺。為保險起見,內(nèi)分泌代謝科、泌尿外科、放射科CT室專家,為患者再次閱圖看片,一致認(rèn)為右腎上腺有可疑結(jié)節(jié)增生,并制訂了手術(shù)計劃。
近日,該院泌尿外科為患者施行右側(cè)腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)。術(shù)后,患者在未補鉀的情況下,血鉀也能維持在正常范圍。術(shù)后第5天,患者便康復(fù)出院。(記者譚德軍 通訊員黃建皓)
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