炎性牙疼才可用甲硝唑
【byb.cn 】(來源:生命時報)“牙疼不是病,疼起來真要命”,曾經(jīng)牙疼過的人對這句話一定印象深刻。當(dāng)牙疼發(fā)作起來時,往往連吃飯、喝水都會感到痛,晚上更是痛得難以入睡,嚴(yán)重影響工作生活。牙疼時,有的人會吃些“消炎藥”,最常見的就是甲硝唑、替硝唑。的確有人在服用了這類藥物后,牙疼得到了緩解,但這不代表一有牙疼,就可以吃點這類藥。
上海瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會副會長 石浩強(qiáng)
牙齒疼痛的病因常見為牙髓炎、牙本質(zhì)過敏、牙根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等?;颊咭蜓劳淳驮\時,口腔科醫(yī)生首先會通過視診觀察牙齒是否有牙洞、牙隱裂等。此外,還可以用金屬器械水平或垂直的叩擊牙冠部,若水平叩診有疼痛則可能牙周有感染,若垂直叩擊有疼痛,則可能是根尖周組織有感染。
牙痛如果伴有感染,可以服用甲硝唑或替硝唑來對抗,并可以用含有甲硝唑、替硝唑的漱口水進(jìn)行輔助治療。疼痛嚴(yán)重時,還可以選用非甾體抗炎藥,如對乙酰氨基酚(散利痛、泰諾)、布洛芬(芬必得)進(jìn)行對癥鎮(zhèn)痛治療。需要注意的是,服用止痛藥物時要注意時間間隔,一般不能低于4~6小時,對乙酰氨基酚一天服用量不要超過2克。服用甲硝唑、替硝唑類藥物時,切忌飲酒。
甲硝唑又名滅滴靈,為硝基咪唑類抗菌藥物,不僅可治療滴蟲病,還可以治療厭氧菌所引起的感染,如腹腔、消化道、女性生殖系統(tǒng)、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染等??谇谎装Y,如成人的牙周炎,多為厭氧菌所引起的感染,因此,甲硝唑是口腔科較為常用的抗菌藥物,一般還會聯(lián)合使用阿莫西林或頭孢菌素來治療伴有感染的牙痛。而替硝唑同屬于硝基咪唑類抗菌藥物,可以認(rèn)為是甲硝唑的升級換代品種,其對各種常見的致病厭氧菌和滴蟲均有明顯的殺滅作用,活性較甲硝唑強(qiáng)2~4倍,毒性不良反應(yīng)卻明顯比甲硝唑低,并且沒有致癌毒性。
但牙疼并非完全由感染引起,“上火”也是一大誘因,這時就不適宜服用抗菌藥物了?!吧匣稹庇址Q“熱氣”,屬于中醫(yī)熱證范疇。所謂“火”是形容身體內(nèi)某些熱性的癥狀,上火也就是人體陰陽失衡后出現(xiàn)的內(nèi)熱證候。具體癥狀包括眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等?!吧匣稹痹诟稍餁夂蚣斑B綿濕熱天氣時更容易發(fā)生,臨床常見的“上火”類型有“心火”和“肝火”,解決方法則是“去火”,可服用滋陰、清熱、解毒、消腫的藥物,如新癀片、六神丸等。
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