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不明原因淋巴腫大 非霍奇金淋巴瘤

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-5-1 00:01

    【byb.cn 】(來源:北京日報)淋巴瘤是最常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤之一,死亡率在我國癌癥中排名第十位,它主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種類型。其中,約有90%的病例都是非霍奇金淋巴瘤患者。

 

非霍奇金淋巴瘤的特點是起病隱匿,臨床表現(xiàn)復雜又具有多樣性,但淋巴結腫大是最常見的癥狀。在淋巴結腫大之前或同時,患者還可出現(xiàn)各種全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等。

 

近年來,非霍奇金淋巴瘤的治療雖已取得一定進展,但復發(fā)和難治的侵襲性患者仍然預后較差,嚴重影響生活質量。北京大學血液病研究所所長黃曉軍教授介紹,對于部分非霍奇金淋巴瘤高危及復發(fā)難治患者,選擇自體造血干細胞移植來重建正常造血和免疫功能的治療方式,可顯著延長疾病無進展生存期及總生存期,改善患者預后及生活質量。“對于這類患者,‘動員’是移植過程中的重要環(huán)節(jié),直接決定患者能否進行移植?!?

 

由于造血干細胞在外周血(除骨髓之外的血液)的含量極低,必須使造血干細胞自骨髓釋放至外周血,再通過血細胞分離采集技術得到滿足自體移植的足量自體造血干細胞——這個過程被稱為“動員”。

 

黃曉軍教授解釋,如果把骨髓想象成一個生產造血干細胞的工廠,不“動員”的話,工廠的生產只是正常水平,只能有微弱的造血干細胞游離到外周血;而“動員”后,可以讓骨髓內的造血干細胞加速生產并進入外周血,這樣就有機會收集到足夠數(shù)量的造血干細胞。為使造血干細胞的有效采集量增加,目前臨床已從單藥的粒細胞集落刺激因子“動員”方案,升級到聯(lián)合粒細胞集落刺激因子“動員”方案??梢韵胂?,以最佳數(shù)量的造血干細胞進行自體移植,將有利于促進造血系統(tǒng)恢復,降低輸血需求和感染率,進而縮短住院時長。

 

黃曉軍教授提醒,自體造血干細胞移植適用于對化療敏感、年齡相對較輕且體能狀態(tài)較好的患者一線誘導化療后的鞏固治療,以及在一線治療失敗后挽救治療敏感患者的鞏固治療。(于一斌)

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