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心臟瓣膜病變 久拖合并"巨大心"
【byb.cn 】(來源:廣州日報)65歲的梁姨來自羅定,10多年來都有一個“心魔”一直纏繞著她。每天晚上睡到半夜就會因為心慌、氣促而驚醒,久久不能緩解。她以為只是普通的更年期綜合征,一直沒太在意,發(fā)展到近一年來病情加重,到醫(yī)院一查,其左心室竟比常人大近一倍!
近一年來梁姨病情加重,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為心臟瓣膜病,主動脈瓣重度關閉不攏,巨大左心室,頻發(fā)室性早搏??紤]到手術風險極高,當?shù)蒯t(yī)生建議保守治療,但隨著癥狀持續(xù)加重,近2個月來梁姨買菜步行1分鐘就會出現(xiàn)心慌、氣喘,更別說爬樓梯了。
兒子帶著她輾轉多家醫(yī)院求醫(yī),醫(yī)生一致認為手術風險巨大。最后,兒子帶她來到廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心胸血管外科求助,該科副主任醫(yī)師謝翠賢為她進一步檢查發(fā)現(xiàn)她左心室舒張末徑已達73mm(正常女性是35~40mm),心臟與胸廓比例達到0.7(正常女性為0.45),主動脈瓣重度返流,心臟1分鐘有40次“偷?!保ㄊ倚栽绮?/strong>
在充分評估病情之后,謝翠賢認為梁姨心臟巨大、心功能差,手術難度大、風險極高,但可以先用中、西醫(yī)綜合調治,爭取最佳手術狀態(tài)。經(jīng)過一個多月的中醫(yī)“春澤湯加減”及西醫(yī)強心、利尿等治療,梁姨自覺癥狀明顯好轉,室性早搏偶發(fā),謝翠賢判斷梁姨已具備較好的手術條件。在排除其他手術禁忌癥后,他為梁姨進行心臟手術,換了一塊全新的人工生物瓣膜,手術過程十分順利,梁姨康復比預期快,術后1周下床活動,術后2周復查心臟彩超左心室舒張末徑已經(jīng)縮小到58mm,心胸比例縮小到0.6,心電圖提示竇性心律,未見室性早搏。平時走路出現(xiàn)的心慌、氣短癥狀完全消失,已經(jīng)達到康復出院的標準。
謝翠賢指出,心臟瓣膜病的常見病因有風濕性、老年退行性、感染性、先天性、心梗后等因素,主要癥狀為心慌、氣短、咳嗽、胸悶、乏力等。梁姨因為沒有及時就診治療,日久導致心臟變大。他提醒說,如有類似不適,只要及時就診可獲得較好的療效,切莫延誤致“巨大心”,加大治療難度。(全媒體記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞)
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