【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）天氣轉(zhuǎn)暖，大家都開始外出賞花游玩。然而，有些人連著運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間后，腳底板開始頻繁地隱隱作痛;有些人身體未動(dòng)也莫名其妙地腳疼。生活中，該怎樣護(hù)理我們的雙腳？選鞋、穿鞋又有哪些講究？

　　主講人：北京積水潭醫(yī)院足踝外科主任 武 勇

“千里之行始于足下”，只要一起床，雙腳就開始工作了，因?yàn)槌袚?dān)著全身的重量，出現(xiàn)病癥的可能性也比其他部位大。一般來說，腳疼分為外傷和非外傷。外傷容易診斷，非外傷疼痛可分為先天和后天，患者可以先自行判斷。比如是否有發(fā)育不正常的地方，高弓足患者走路的時(shí)間過長就會引起疼痛，或最近是否長時(shí)間做同一個(gè)動(dòng)作，是不是鞋不合腳。

長時(shí)間腳疼可能導(dǎo)致其他問題出現(xiàn)，比如頭疼、膝蓋疼、腰疼。腳部的功能性疼痛大多在休息之后減輕;但如果是病理性，就需要進(jìn)行專業(yè)治療。哪種腳疼需要看醫(yī)生呢？

疲勞性疼痛可自行恢復(fù)。不運(yùn)動(dòng)的人如果突然大量運(yùn)動(dòng)，就會腳疼，這種情況下，泡泡腳、放松一下，三五天內(nèi)就能好轉(zhuǎn)。但如果長時(shí)間持續(xù)、固定部位疼痛，比如腳后跟疼，觀察一周仍不見好轉(zhuǎn)，最好去找醫(yī)生診治。觀察期間，患者也可以自行排查外部原因。如果懷疑鞋不合腳，看看換鞋后是否有同樣問題。

歲數(shù)大了，站久了就會腳疼。很多老人發(fā)現(xiàn)，自己的鞋號變大了。即使年輕時(shí)沒有病理性問題，歲數(shù)大了，腳也會出現(xiàn)退行性改變，韌帶、關(guān)節(jié)都會變老。韌帶彈性降低、松弛，腳弓塌陷，腳就變大了;肌肉力量也會減弱，導(dǎo)致控制平衡和調(diào)節(jié)的能力變?nèi)酰先烁菀姿さ?。腳底還有個(gè)跟下脂肪墊，充滿脂肪顆粒，能起到減震作用，保護(hù)骨骼和大腦。但年老了，脂肪墊也會萎縮，腳底容易“硌”疼。突然運(yùn)動(dòng)、重量太大、反復(fù)損傷可導(dǎo)致跖筋膜炎;神經(jīng)嵌壓也會導(dǎo)致腳疼，但不常見。

此外，扁平足、拇外翻也會引起腳疼。扁平足又稱平足癥，是指足弓低平或消失的一種畸形，會引起足部疼痛。正常人站立立正時(shí)，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸和膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸有個(gè)20度的偏差，膝蓋向前，雙腳一定是輕微外八的，鞋的后外側(cè)常有磨損。但如果是扁平足患者，則是內(nèi)側(cè)鞋跟會出現(xiàn)明顯磨損。

拇外翻畸形是拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位，多見于中老年婦女，最常發(fā)生在有遺傳傾向，加上長時(shí)間穿不合適的鞋對拇趾施加異常壓力的人。早期發(fā)現(xiàn)拇外翻情況，及時(shí)治療可以延緩病程。

針對老年人，要依據(jù)腳的變化選擇合適的鞋。老年人的腳部問題比較多，選鞋更應(yīng)講究，一般選鞋底較硬、鞋墊軟、鞋幫穩(wěn)的鞋，可考慮針對老年人特點(diǎn)設(shè)計(jì)的鞋。

扁平足的人應(yīng)選擇鞋底有拱墊、鞋跟較硬的鞋，否則易患足底筋膜炎;必要時(shí)，患者可進(jìn)行手術(shù)糾正。

高弓足的人應(yīng)選用更柔軟的鞋墊或氣墊，減少震蕩對腳部的傷害。