【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）我們經(jīng)常聽到的心肌梗死、腦梗死、肺栓塞等疾病都與血栓有關(guān)，那到底啥是血栓？堵在靜脈和動脈的血栓有啥不同？

血栓是指血液在血管內(nèi)發(fā)生凝固形成血塊。這些血塊會堵塞血管，從而導(dǎo)致血流不通。根據(jù)血栓堵塞的血管不同，可以分為靜脈血栓和動脈血栓。正常情況下，血液在血管內(nèi)不會發(fā)生凝固。但當(dāng)動脈的血管壁發(fā)生損傷，比如血管里長了斑塊，就容易形成血栓。動脈血栓最常發(fā)生在心臟的冠狀動脈和大腦的動脈。如果靜脈血管內(nèi)的血液流動過于緩慢淤滯，也會形成靜脈血栓，通常發(fā)生在下肢的深部靜脈。

動脈起著將含有氧氣和營養(yǎng)的血液輸送到全身的作用。如果某處動脈被血栓堵塞，此處的器官馬上會出現(xiàn)缺血缺氧，而后器官功能發(fā)生衰竭，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致死亡。動脈血栓發(fā)病多較突然，如果心臟的冠狀動脈突然發(fā)生血栓堵塞（即“心肌梗死”），會出現(xiàn)長時(shí)間的劇烈胸痛。如果腦動脈發(fā)生血栓，輕則出現(xiàn)一側(cè)身體感覺遲鈍、說話困難，重則一側(cè)肢體癱瘓，甚至危及生命。

靜脈起著將全身器官血液運(yùn)回心臟的作用。若靜脈被血栓堵住了，就如同堰塞湖一樣，血液越積越多，身體局部發(fā)生腫脹、疼痛。如果靜脈內(nèi)的血栓從血管壁上脫落，隨血液回流到心臟，最后還會堵塞肺血管，導(dǎo)致更嚴(yán)重的肺栓塞。病人通常會出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、胸痛、咳血等癥狀，而且性命堪憂。

血栓形成的另一個(gè)常見原因是心房顫動（簡稱“房顫”）。多種心血管疾病，如高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、先天性心臟病，都會引起房顫，甚至甲狀腺疾病和吸煙、飲酒、熬夜等不良嗜好也會誘發(fā)房顫。房顫發(fā)生時(shí)心臟內(nèi)的部分血液流動得非常緩慢，很容易形成血栓，就像河道里的泥沙沉積一樣。在心臟內(nèi)形成的血栓很容易發(fā)生脫落，最后隨動脈血流堵塞腦血管，導(dǎo)致大面積的腦梗死。

動脈粥樣硬化和房顫是動脈血栓的主要病因，糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙、飲酒……這些都是上述疾病的高危因素。保持健康的生活方式，戒煙戒酒，積極防治糖尿病、高血壓、高脂血癥可以預(yù)防動脈血栓疾病的發(fā)生。靜脈血栓多是由于血流緩慢造成，較易發(fā)生在長途飛機(jī)或汽車旅行、久病臥床的人群。平時(shí)經(jīng)常參加合適的體育鍛煉，長途旅行時(shí)注意活動下肢，臥床病人時(shí)常按摩下肢等，都可以起到預(yù)防作用。

治療動脈血栓多需抗血小板治療，常用的口服藥有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。靜脈血栓多需抗凝治療，經(jīng)典的口服藥是華法林。但是華法林的藥效受病人體質(zhì)、飲食習(xí)慣、聯(lián)合用藥的影響較大，需要每月定期驗(yàn)血。目前，還有不需要驗(yàn)血的新型口服抗凝藥，如利伐沙班、達(dá)比加群酯，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。