【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）痛！“肚子里有一個(gè)飛速旋轉(zhuǎn)的絞肉機(jī)！”“吞了一大把圖釘然后被推土機(jī)碾過(guò)”……很多女性有過(guò)“痛經(jīng)”經(jīng)歷，這些描述是她們就醫(yī)時(shí)訴說(shuō)的真實(shí)感受。

 

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)／廣東省第二人民醫(yī)院介入科主任、主任醫(yī)師肖承江

 

　　忍？“痛經(jīng)只能忍啊”“生了小孩就好了”……這是真的嗎？

　　慢著！不要盲目做“痛經(jīng)忍者”，因?yàn)閯×摇巴唇?jīng)”的背后，可能潛伏著子宮肌瘤、子宮腺肌癥等五大疾病。其實(shí)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步很快，如今已經(jīng)有“子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)”這樣的一針保宮除痛高招，值得嘗試。

 

　　病例 六年來(lái)月月“痛經(jīng)”20天

 

　　“我知道很多女性痛經(jīng)，但沒(méi)想到自己痛到生無(wú)可戀……”上月，42歲的張女士到廣東省第二人民醫(yī)院看病，對(duì)醫(yī)生這樣說(shuō)。

 

　　原來(lái)，6年前，36歲、已經(jīng)生過(guò)孩子的張女士開(kāi)始出現(xiàn)“痛經(jīng)”，而且越來(lái)越嚴(yán)重，一次比一次疼。她這樣介紹自己的問(wèn)題：六年“痛經(jīng)”，每月例假時(shí)間紊亂，每次都要熬三個(gè)星期;還沒(méi)有享受正常生活，腹部又開(kāi)始疼痛。每月例假時(shí)大量地出血，加上“痛經(jīng)”嚴(yán)重，張女士已經(jīng)無(wú)法正常工作。更要命的是，最近半年，隨著“痛經(jīng)”加重，她的身體狀況一天不如一天——貧血、惡心、嘔吐等等。上月例牌的“痛經(jīng)”又來(lái)了，而且實(shí)在痛得受不了，她只好到醫(yī)院看這個(gè)“女人病”。

 

　　探因：禍?zhǔn)自瓉?lái)是子宮腺肌癥

 

　　讓張女士崩潰的是，醫(yī)生給她做了系列檢查，發(fā)現(xiàn)不是簡(jiǎn)單的“痛經(jīng)”，背后是子宮腺肌癥在“搗亂”，她被轉(zhuǎn)入醫(yī)院介入科。廣東省第二人民醫(yī)院介入科主任、主任醫(yī)師肖承江指出，子宮腺肌癥并不少見(jiàn)，良性，育齡期女性常見(jiàn)，一般發(fā)生在30~50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，但偶爾也可見(jiàn)于年輕未生育的女性。

 

　　該癥其實(shí)是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，子宮內(nèi)膜向肌層良性浸潤(rùn)，在其中彌漫性生長(zhǎng)形成病灶，就發(fā)病了?！巴ㄋ椎卣f(shuō)，就是女患者的子宮內(nèi)膜長(zhǎng)錯(cuò)了位置，跑到子宮肌層去了。”肖承江說(shuō)。

 

　　事實(shí)上，臨床發(fā)現(xiàn)子宮腺肌癥的發(fā)病率逐年上升，如今已經(jīng)是僅次于子宮肌瘤的第二大婦科常見(jiàn)病了，醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為，人工流產(chǎn)增多可能是原因之一。

 

　　子宮腺肌癥可導(dǎo)致患病女性出現(xiàn)“痛經(jīng)”、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多等癥狀，省二醫(yī)介入科主治醫(yī)師韋文姜發(fā)現(xiàn)，很多人采取的策略是“忍”，等到實(shí)在忍不了痛時(shí)才就醫(yī)，往往病情嚴(yán)重，有的女性甚至因此失去了寶貴的子宮。

 

　　治療：“一針”保宮去痛

 

　　幸好張女士的病情還沒(méi)那么糟糕，肖承江團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

 

　　韋文姜介紹，栓塞術(shù)介入科最常用了，而子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是在DSA影像引導(dǎo)下，從股動(dòng)脈插入直徑約1.5毫米的導(dǎo)管至為異位子宮內(nèi)膜供血的雙側(cè)子宮動(dòng)脈內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管直接注入栓塞微球堵塞異位子宮內(nèi)膜的血管，使異位內(nèi)膜遭受缺血缺氧打擊，最后拔除導(dǎo)管，壓迫止血。

 

　　治療對(duì)正常子宮內(nèi)膜影響很小，術(shù)中無(wú)痛，術(shù)后無(wú)創(chuàng)口，一個(gè)小時(shí)、“一根針”，根治了困擾張女士6年的痛，而且“活活餓死”了腺肌癥病灶，保住了子宮。

 

　　子宮是女性身體中血管最豐富的組織之一，肖承江介紹，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在臨床上應(yīng)用很多，除了子宮腺肌癥，還用于治療婦科、產(chǎn)科的急性出血、血管畸形、子宮肌瘤，共同原理就是堵塞相應(yīng)動(dòng)脈，“餓死”病灶，它具有非常明顯的治療優(yōu)勢(shì)：

 

　　1.保留子宮，避免了對(duì)器官的傷害;

　　2.對(duì)未來(lái)懷孕和卵巢功能的影響，在所有的治療手段里它的影響是最小的;

　　3.對(duì)“痛經(jīng)”等止痛、緩解效果非常明確;

　　4.創(chuàng)傷很小，“一個(gè)針眼”就能解決;

　　5.住院時(shí)間短，恢復(fù)期短。

 

　　警惕 五種病可引起痛經(jīng)

 

　　“痛經(jīng)”，折磨了不少女性，自己“生無(wú)可戀”，身邊男性“愛(ài)莫能助”只能讓她“多喝點(diǎn)熱水”，或者弄來(lái)熱水袋、“暖寶寶”緩解。不過(guò)，醫(yī)生們提醒，對(duì)“痛經(jīng)”不能光靠忍，“痛經(jīng)忍者”分分鐘錯(cuò)過(guò)識(shí)別和治療背后五大疾病的好時(shí)機(jī)。

 

　　原來(lái)，正常的“痛經(jīng)”，醫(yī)生稱之為“原發(fā)性痛經(jīng)”，和疾病無(wú)關(guān)，是子宮內(nèi)膜合成前列腺素（PG）增多引起的，前列腺素刺激子宮過(guò)度收縮而產(chǎn)生下腹部痙攣性疼痛，同時(shí)子宮過(guò)度收縮可造成子宮供血不足，缺血缺氧，刺激疼痛神經(jīng)元引起疼痛。

 

　　不過(guò)，要警惕的是另一大類“繼發(fā)性痛經(jīng)”，因?yàn)樗鼘?shí)際上是由疾病引起的。經(jīng)血流通不暢、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、宮頸管狹窄、盆腔炎等都可能引起“繼發(fā)性痛經(jīng)”，疼痛第一次發(fā)作常在初次月經(jīng)2年以后，而其中最常見(jiàn)的情況就是張女士所患子宮腺肌癥。

 

　　不經(jīng)過(guò)檢查檢測(cè)，無(wú)法教女性自行區(qū)分自己到底是“原發(fā)性痛經(jīng)”還是“繼發(fā)性痛經(jīng)”，建議“痛經(jīng)”女性及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生判斷，并在他們的指導(dǎo)下對(duì)癥、對(duì)因，或者綜合治療。