【byb.cn 】（來(lái)源：山西晚報(bào)）吃小龍蝦時(shí)，不慎將咽喉劃傷，總覺(jué)得喉嚨上有東西，疼痛難忍，還有些憋氣……近日，山西大醫(yī)院急診科接診了這么一位患者。經(jīng)診斷，是特別危險(xiǎn)的會(huì)厭炎，發(fā)病幾小時(shí)內(nèi)就可導(dǎo)致窒息身亡，幸虧患者救治及時(shí)，得以成功脫險(xiǎn)。

 

　　接診的董振醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史，馬上為患者進(jìn)行了間接喉鏡檢查。鏡下的影像讓他不禁捏了一把冷汗，此時(shí)病人原本應(yīng)如一片葉子狀的會(huì)厭已經(jīng)變成了球狀，充血腫脹，并有一1cm×2cm×2cm的血腫，腫脹的會(huì)厭隨時(shí)可能會(huì)堵塞氣道，引發(fā)窒息，造成生命危險(xiǎn)。

 

　　醫(yī)生當(dāng)即將患者收入病房救治，輸液消炎消腫抗感染止血處置，激素霧化吸入治療，持續(xù)吸氧，床前備氣管切開(kāi)包，密切動(dòng)態(tài)觀察病情。經(jīng)過(guò)3天治療，患者咽喉異物感消失，咽喉腫痛緩解，喉鏡檢查顯示，會(huì)厭部充血消退，血腫消失。

 

　　董振建議，咽喉劇痛和吞咽困難癥狀明顯的患者，應(yīng)住院治療，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。若患者出現(xiàn)會(huì)厭舌面膿腫形成，或膿腫雖已破裂仍引流不暢時(shí)，應(yīng)在保證氣道通暢如喉插管、氣管切開(kāi)下，用喉刀將膿腫壁咬破，并迅速吸出膿液。急性會(huì)厭炎患者若能及時(shí)診斷、治療，一般預(yù)后良好。近年來(lái)，由于強(qiáng)有力廣譜抗生素的應(yīng)用和醫(yī)療技術(shù)的提高，病死率已不到1%，施行緊急氣管切開(kāi)的比例亦大幅降低。（薛琳 王建明）