【byb.cn 】（來(lái)源：健康有約工作室出品）每年五月份對(duì)于廣大高考、中考生來(lái)說(shuō)，都是關(guān)鍵的沖刺階段。而每年這個(gè)時(shí)候，醫(yī)院婦科醫(yī)生都會(huì)陸陸續(xù)續(xù)收到家長(zhǎng)咨詢(xún)：“考試那幾天，估計(jì)我女兒正好要來(lái)‘大姨媽’。有沒(méi)有方法幫她調(diào)一下？”

　　方法確實(shí)是有，但并非每位“大姨媽”都需要用人工手段請(qǐng)“她”為大考讓路。
　　哪些女生需要考前調(diào)經(jīng)？哪些女生其實(shí)沒(méi)有必要？廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院婦兒科副主任鄧敏端為大家介紹。
　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院婦兒科副主任鄧敏端

　　文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者伍仞通訊員孫冰倩、胡穎儀

　　別道聽(tīng)途說(shuō)想請(qǐng)“大姨媽”讓路

　　“為了想女兒經(jīng)期和考試錯(cuò)開(kāi)而來(lái)咨詢(xún)我的家長(zhǎng)，每年都有很多，多半是5月底開(kāi)始就陸陸續(xù)續(xù)來(lái)。至于因?yàn)橐ズu、沙灘旅游等原因而想調(diào)經(jīng)的女性，則全年都有?！编嚸舳苏f(shuō)。但在進(jìn)一步了解情況時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，有不少女生其實(shí)并不需要考前調(diào)經(jīng)。

　　“其實(shí)絕大部分女生是不需要刻意調(diào)節(jié)月經(jīng)來(lái)避開(kāi)中高考的。她們沒(méi)有月經(jīng)期的不適，純粹是家長(zhǎng)或者考生自己‘聽(tīng)別人說(shuō)’不能在考試期間來(lái)月經(jīng)，要想辦法讓經(jīng)期提前或者推遲?！编嚸舳私榻B，這類(lèi)女生，月經(jīng)對(duì)中高考發(fā)揮基本不會(huì)有影響。女性體內(nèi)對(duì)月經(jīng)周期有精細(xì)的調(diào)節(jié)機(jī)制，對(duì)正常規(guī)律月經(jīng)進(jìn)行人為干擾，可能會(huì)使接下來(lái)的幾次月經(jīng)不規(guī)律，適得其反、得不償失，因此不建議考前調(diào)經(jīng)。

　　“相反，過(guò)多地考慮月經(jīng)的影響，可能會(huì)造成焦慮緊張的情緒，從而導(dǎo)致不好的影響?！编嚸舳苏f(shuō)。

　　另一類(lèi)，是在開(kāi)考前三四天才來(lái)找醫(yī)生希望“調(diào)經(jīng)”的，此時(shí)常規(guī)藥物劑量多半已經(jīng)無(wú)法把月經(jīng)“按住”，假如要確保效果，需要大劑量藥物才有可能，而這也意味著更大的副作用。“這種情況下也要斟酌，一般情況下建議不要調(diào)了?！?

　　從藥物的副作用來(lái)看，如果嚴(yán)重肝腎功能異常、乙肝病毒復(fù)制活躍、腎炎、有血栓性疾病家族史等的女生，也不建議用藥物調(diào)經(jīng)。

　　兩類(lèi)女生可考慮考前調(diào)經(jīng)

　　鄧敏端介紹，對(duì)于少部分經(jīng)期確實(shí)有問(wèn)題，比如劇烈痛經(jīng)、月經(jīng)量過(guò)多，或經(jīng)期有其他明顯身體不適的，可以提前借助藥物的幫助，推遲經(jīng)期，錯(cuò)開(kāi)考期。

　　還有部分女生，可能會(huì)由于備考情緒緊張或其他原因，持續(xù)一段時(shí)間兩三個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng)。這種情況一旦來(lái)月經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的情況，也可以考慮用藥使月經(jīng)提前，比如5月中下旬開(kāi)始干預(yù)，在5月底來(lái)一次月經(jīng)。

　　據(jù)了解，調(diào)節(jié)經(jīng)期的用藥以口服短效避孕藥或孕激素為主。根據(jù)人工干預(yù)的“提前量”不同，考前調(diào)經(jīng)有不同的服藥方案。

　　提醒：考前調(diào)經(jīng)考后或會(huì)不規(guī)律

　　鄧敏端提醒，調(diào)節(jié)經(jīng)期的藥物會(huì)有惡心嘔吐、胃口不佳、乳房脹痛、頭暈嗜睡等副反應(yīng)，有的人會(huì)有水腫、體重增加，面部皮膚色素沉著等，服藥早期可能會(huì)有點(diǎn)滴樣的出血。處于青春期的女性因藥物副作用的原因而不能使用的可能性較小，但是她們本身調(diào)節(jié)功能不是特別好，干預(yù)后可能下幾個(gè)月經(jīng)期反倒不太規(guī)律。

　　日常門(mén)診中時(shí)常會(huì)有女性因外出旅游有調(diào)經(jīng)需求?！皩?duì)于中年女性來(lái)說(shuō)，更多要考慮副作用的因素。年齡在40歲以上而且吸煙的話，服用避孕藥會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)，不太主張用藥。”

　　另外，嚴(yán)重肝腎功能異常、乙肝病毒復(fù)制活躍、腎炎、有血栓性疾病家族史等人群也不宜用口服避孕藥。

　　考前調(diào)經(jīng)三種方案

　　方案1提前兩三個(gè)月開(kāi)始用藥
　　鄧敏端說(shuō)，假如從考試前兩三個(gè)月開(kāi)始調(diào)節(jié)經(jīng)期，通過(guò)調(diào)整前兩個(gè)周期用藥，可以使最后一個(gè)月的周期恰好落在某一點(diǎn)，避開(kāi)考期。
　　優(yōu)點(diǎn)：效果最為可靠。因?yàn)楸驹屡诺穆?，早在兩個(gè)多月前卵泡就已經(jīng)進(jìn)入發(fā)育周期。所以，想最大程度地控制本月周期，意味著應(yīng)該兩個(gè)多月前開(kāi)始干預(yù)。同時(shí)，提前兩三個(gè)月服藥，可以讓人體對(duì)口服避孕藥的不良反應(yīng)有適應(yīng)過(guò)程，也能夠知道自己能否耐受藥物。
　　本身有一些婦科疾病，如月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)的，或者本身有青春痘的，這個(gè)方法除了調(diào)節(jié)經(jīng)期，也可以使癥狀緩解。

　　缺點(diǎn)：為了一次考試要吃?xún)扇齻€(gè)月的藥，能接受的人不多，除非本身有上述婦科疾病。

　　方案2提前一個(gè)月開(kāi)始用藥
　　比如下月就要高考。從本月月經(jīng)的第一天開(kāi)始，每天吃一?？诜茉兴?，吃到考試當(dāng)晚就可以停藥，停藥3~7天就會(huì)來(lái)月經(jīng)。
　　優(yōu)點(diǎn)：只需吃藥30天左右，調(diào)控周期比較可靠，絕大部分人可達(dá)到調(diào)經(jīng)目的。
　　缺點(diǎn)：口服避孕藥的副作用往往在服藥最初的10來(lái)天出現(xiàn)，比如惡心嘔吐、胃口差、頭暈嗜睡、水腫、面部皮膚色素沉著、乳房脹痛等。隨著時(shí)間慢慢減輕，對(duì)身體沒(méi)有大影響，但也有小部分人會(huì)持續(xù)整個(gè)周期。由于正是備考關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)候一有點(diǎn)“風(fēng)吹草動(dòng)”，考生和家長(zhǎng)都可能形成心理負(fù)擔(dān)。

　　即使按時(shí)服藥，仍然有少部分人的月經(jīng)“按不住”，會(huì)在該來(lái)月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)少量出血，“但量會(huì)很少，可能只需要用個(gè)護(hù)墊就可以解決，痛經(jīng)、經(jīng)期不適等也不會(huì)出現(xiàn)，但可能會(huì)有些心理干擾?！?

　　方案3提前半個(gè)月開(kāi)始用藥
　　“如果預(yù)計(jì)經(jīng)期和高考中考時(shí)間重了，但考試前十天八天才來(lái)，還是有辦法可以調(diào)節(jié)的。但口服避孕藥從月經(jīng)第一天開(kāi)始吃才有效，這個(gè)時(shí)候再吃效果已經(jīng)不太好了。但仍然可以通過(guò)補(bǔ)充孕激素，使月經(jīng)周期推遲?！编嚸舳苏f(shuō)。
　　缺點(diǎn)：有的人會(huì)“按不住”，依然會(huì)按時(shí)來(lái)月經(jīng)，或者是少量出血。如果只是少量出血，問(wèn)題不大，但假如出血量較大，只能停藥讓“大姨媽”來(lái)了。