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24歲小伙24小時之內(nèi)早搏5萬次

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-1-16 00:01

    【byb.cn 】(來源:金陵晚報)偶發(fā)室性早搏患者一般無癥狀,或偶爾有心悸、胸悶等不適。單純偶發(fā)室性早搏基本沒有危害,也不需要治療,正常人在情緒激動、緊張、過度勞累時都可能有少數(shù)室早出現(xiàn),一般不會超過100次/24小時。但是你聽說過,有人24小時早搏竟達到5萬次嗎?


  □通訊員 羅鑫 紫金山/金陵晚報記者 程曉


  24歲的小陳去年11月底因為感冒來到江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院呼吸科就診,“我感覺心慌,而且覺得喘氣不順暢?!笨戳嘶颊叩男碾妶D后,醫(yī)生建議他立即去看心血管科。


  小陳住院期間24小時動態(tài)心電圖提示,他頻發(fā)室性早搏,一天室性早搏達到53660個,有2086陣室性二聯(lián)律和200陣室性三聯(lián)律,心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)左心室擴大,直徑已達57mm(正常應在55mm以下)。

  “我血壓也不高,血糖、血脂都是正常的,三年前的一次心電圖檢查說有早搏,但是也就幾十次,現(xiàn)在竟然這么嚴重?!笨吹阶约旱膱蟾妫£愐彩殖泽@。


  江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師陳曉棟主任用三維標測技術,為小陳進行了射頻消融治療,消融后復查的24小時動態(tài)心電圖沒有發(fā)現(xiàn)早搏。一個月后的復診,小陳的左心室內(nèi)徑從術前的57mm縮小至46mm,效果非常顯著。


  陳曉棟主任指出,小陳出現(xiàn)的心室擴大與頻發(fā)室性早搏有直接關系,是因為室性早搏導致的心律失常性心肌病。所以,對長期頻發(fā)室性早搏的危害性應給予足夠重視。


  對于頻發(fā)室性早搏,以往觀點認為找不到病因的室早如果沒有癥狀可以不必治療。但是,最新的研究提示,長期頻發(fā)室性早搏即使沒有癥狀也會引起心律失常性心肌病,導致心力衰竭。對這些無器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)室早的患者,若24小時室早負荷達到20000次/24小時,應首先考慮選擇射頻消融治療,有效率可達90%以上。
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